脑梗塞病人眼睛肿可能与血液循环障碍、药物副作用、肾功能异常、心功能不全、低蛋白血症等因素有关。脑梗塞后局部血液循环受阻可能导致眼周组织液体积聚，部分治疗药物也可能引起水肿反应，同时需排查肾脏、心脏等器官功能异常或营养代谢问题。
1. 血液循环障碍脑梗塞后中枢神经系统受损可能影响血管舒缩功能，导致静脉回流受阻。当眼周静脉回流不畅时，组织间隙液体积聚形成水肿。这类水肿通常表现为双侧眼睑轻度肿胀，晨起时明显，可能伴随面部轻微浮肿。可通过抬高床头、限制钠盐摄入、局部冷敷缓解，若持续加重需复查头颅CT排除新发病灶。
2. 药物副作用脑梗塞患者常用的甘露醇注射液、阿司匹林肠溶片等药物可能引发水钠潴留。甘露醇在脱水治疗后期可能出现反跳性水肿，阿司匹林则可能通过影响前列腺素代谢导致眼睑水肿。此类情况通常伴有体重短期增加，需医生评估后调整利尿剂用量或更换抗血小板药物，如改用硫酸氢氯吡格雷片。
3. 肾功能异常脑梗塞急性期应激反应或长期高血压可导致肾小球滤过率下降，表现为眼睑及下肢对称性凹陷性水肿，尿量减少且尿液泡沫增多。需通过尿常规检查确认是否存在蛋白尿，肾功能检查肌酐值若超过110μmol/L提示肾功能受损。可遵医嘱使用呋塞米片利尿，配合碳酸氢钠片纠正酸中毒，必要时进行血液净化治疗。
4. 心功能不全脑梗塞合并心力衰竭时，体循环淤血可引发从下肢向上发展的水肿，严重时波及眼睑。患者多伴有夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张等症状。超声心动图显示射血分数低于50％可确诊，需联合使用酒石酸美托洛尔片控制心率、硝酸异山梨酯片扩张血管，同时严格限制每日饮水量。
5. 低蛋白血症长期卧床的脑梗塞患者可能因营养不良或吞咽困难导致血浆白蛋白低于30g/L，血管内胶体渗透压下降引发全身性浮肿，特征为眼睑水肿伴指甲苍白。需通过血清蛋白检测确诊，治疗可静脉输注人血白蛋白，配合口服复方氨基酸胶囊补充营养，逐步增加鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白摄入。
脑梗塞患者出现眼睛肿胀时应每日记录水肿程度和体重变化，睡眠时保持头部抬高15度。饮食需控制每日盐分摄入不超过5克，避免腌制食品。若水肿3日内未缓解或出现呼吸困难、尿量锐减，应立即复查心电图、肾功能及血浆D-二聚体，排除新发血栓或多器官功能障碍。康复期患者可进行被动踝泵运动促进静脉回流，定期监测血压和出入量平衡。
脑梗塞可能影响肾功能，但并非所有患者都会出现肾功能异常。脑梗塞后肾功能受损通常与多种因素有关，包括原发疾病、治疗药物影响或并发症等。
脑梗塞急性期可能因应激反应导致肾血流减少，引发肾前性肾功能不全。部分患者因长期卧床、脱水或心功能下降，进一步加重肾脏负担。治疗中使用的造影剂、脱水药物或抗生素等也可能对肾脏产生毒性作用。高血压、糖尿病等基础疾病若控制不佳，会同时损害脑血管和肾小球功能。
少数情况下，脑干梗塞可能直接干扰中枢神经对肾脏的调节功能，导致神经源性肾功能障碍。大面积脑梗塞引发的全身炎症反应综合征或多器官功能衰竭时，肾脏往往是最早受累的器官之一。某些特殊类型的脑血管病变，如淀粉样血管病，可能同时存在肾小球损伤。
脑梗塞患者应定期监测尿常规、血肌酐和肾小球滤过率等指标。日常需保持适度饮水，避免使用肾毒性药物，控制血压血糖在目标范围。出现少尿、水肿或尿液泡沫增多时需及时就医。肾功能不全患者进行头颅CT或MRI检查时，应提前评估造影剂使用风险。
