急性冠状动脉综合征可通过药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术、生活方式调整、心理干预等方式治疗。急性冠状动脉综合征通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、炎症反应、心肌耗氧量增加等原因引起。
1、药物治疗药物治疗是急性冠状动脉综合征的基础治疗方式。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。抗凝药物如低分子肝素钙注射液能减少血栓扩展风险。硝酸甘油片可扩张冠状动脉，改善心肌供血。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能降低心肌耗氧量。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块并降低血脂水平。
2、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗是急性冠状动脉综合征的重要治疗手段。通过冠状动脉造影明确病变部位后，可进行球囊扩张术解除血管狭窄，必要时植入药物洗脱支架保持血管通畅。介入治疗能迅速恢复心肌血流灌注，适用于ST段抬高型心肌梗死等高危患者。术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。
3、冠状动脉旁路移植术对于多支血管病变或左主干病变患者，可能需要实施冠状动脉旁路移植术。手术通过取患者自身血管如胸廓内动脉、大隐静脉等，在冠状动脉狭窄远端建立血流旁路。该手术能有效改善心肌缺血，但创伤较大，术后需要较长时间恢复。术前需全面评估患者心肺功能及手术风险。
4、生活方式调整生活方式调整是急性冠状动脉综合征长期管理的关键环节。建议采取低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入量，增加蔬菜水果和全谷物摄入。戒烟限酒可显著降低心血管事件复发风险。规律有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30-60分钟。保持体重在正常范围，体质指数控制在18.5-23.9之间。
5、心理干预急性冠状动脉综合征患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。认知行为疗法可帮助患者建立积极应对方式，减轻疾病带来的心理负担。放松训练如深呼吸、渐进性肌肉放松等能缓解紧张情绪。必要时可在心理医生指导下使用抗焦虑药物。家属支持和社会关爱对患者心理康复同样重要。
急性冠状动脉综合征患者出院后需定期复诊，监测血压、血糖、血脂等指标。遵医嘱规范用药，不可擅自调整药物剂量。随身携带硝酸甘油片以备急用。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时应立即就医。建立健康档案，记录每日症状变化和用药情况。保持乐观心态，积极参与心脏康复计划，逐步恢复日常生活和工作能力。
冠状动脉造影需要通过穿刺桡动脉或股动脉插入导管，在X线引导下向冠状动脉注入造影剂并拍摄影像。冠状动脉造影主要用于诊断冠心病、评估血管狭窄程度，操作流程包括术前准备、局部麻醉、导管置入、造影剂注射和影像分析。
冠状动脉造影通常在导管室进行，患者需平卧于检查台，医生选择桡动脉或股动脉作为穿刺点。术前需进行碘过敏试验和凝血功能检查，确认无禁忌症后对穿刺部位消毒铺巾。穿刺点局部麻醉后，医生用穿刺针建立动脉通路，插入导丝并沿血管推送至主动脉根部。导管头端抵达冠状动脉开口后，通过高压注射器注入含碘造影剂，X线机快速连续拍摄影像记录血流动态。术中患者可能感到一过性发热或胸闷，属于正常反应。检查结束后拔出导管并压迫止血，桡动脉途径需加压包扎6-8小时，股动脉途径需平卧制动12-24小时。整个过程约需30-60分钟，辐射剂量相当于一次胸部CT扫描。
术后需密切监测穿刺部位有无出血或血肿，观察肢体远端脉搏和皮肤温度。建议24小时内避免穿刺侧肢体用力，多饮水促进造影剂排泄。冠状动脉造影属于微创检查，严重并发症概率较低，但可能出现血管损伤、造影剂肾病或过敏反应。检查结果可明确冠状动脉病变位置和程度，为支架植入或搭桥手术提供依据。日常应控制血压血糖，戒烟限酒，遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查血脂和心电图。
