先天性巨结肠术后扩肛需在医生指导下规范操作，主要方法包括润滑扩肛器缓慢插入、渐进式增加扩肛器型号、保持每日规律扩肛等。术后扩肛有助于预防吻合口狭窄，促进肠道功能恢复。
先天性巨结肠术后扩肛时需使用医用石蜡油充分润滑扩肛器，患者取侧卧位放松肛门，操作者戴无菌手套后将扩肛器缓慢旋转插入肛门深度约5厘米，初次扩肛时间控制在1-2分钟。随着伤口愈合可逐步增加扩肛器直径，通常从最小号开始每周增加1-2个型号，扩肛时间延长至5-10分钟。扩肛频率建议每日1-2次，选择固定时间段进行以形成生物钟记忆。操作过程需观察患儿反应，出现剧烈哭闹或出血应立即停止。扩肛后可用温水清洗肛门周围，保持局部干燥清洁。扩肛期间需配合腹部按摩促进肠蠕动，从右下腹开始顺时针方向轻柔按压。饮食上增加膳食纤维和水分摄入，避免辛辣刺激性食物。定期复查评估扩肛效果，根据肛门指检和影像学检查调整扩肛方案。
术后扩肛需持续3-6个月直至肛门功能稳定，期间家长需记录每次扩肛的时间、型号和患儿反应。注意扩肛器使用前后需高温消毒，避免交叉感染。若扩肛过程中发现吻合口狭窄加重、反复出血或持续疼痛，应及时就医调整治疗方案。日常可进行提肛运动训练肛门括约肌功能，每次收缩肛门3-5秒后放松，重复10-15次为一组。保持规律排便习惯，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂辅助排便。
