脚后跟骨折手术后一般需要3-6个月才能正常走路，具体恢复时间受到骨折严重程度、手术方式、康复训练、年龄及并发症等因素影响。
1、骨折严重程度：
粉碎性骨折或伴有软组织损伤的复杂骨折愈合较慢，通常需要4-6个月恢复行走功能。简单骨折且对位良好者可能3-4个月即可逐步负重。骨折线是否累及距下关节面会显著影响预后，关节内骨折需更长时间保护。
2、手术方式：
采用钢板螺钉内固定者需待骨痂形成后才能完全负重，约需12-16周。微创手术或外固定支架治疗的患者，早期可进行部分负重训练，但完全负重仍需3个月以上。跟骨解剖复位的质量直接影响后期功能恢复速度。
3、康复训练：
术后2周开始踝泵运动预防血栓，4-6周进行非负重关节活动训练。8周后根据影像学结果逐步增加负重，使用步行靴辅助过渡。规范的物理治疗能改善局部血液循环，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
4、年龄因素：
儿童患者因骨骼再生能力强，通常2-3个月即可恢复行走。中青年患者需3-5个月系统康复。老年人合并骨质疏松时，愈合时间可能延长至6-8个月，且需警惕二次骨折风险。
5、并发症影响：
出现切口感染、内固定失效或创伤性关节炎等并发症时，恢复期需延长1-2个月。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟，否则可能延迟愈合2-3周。深静脉血栓形成会暂时禁止负重活动。
康复期间建议分阶段进行营养补充：初期多摄入富含维生素C和蛋白质的食物如鱼汤、鸡蛋促进伤口愈合；中期增加乳制品、豆制品补充钙质；后期适量食用核桃、深海鱼补充ω-3脂肪酸。穿戴医用减压鞋垫保护跟骨，避免跳跃和长时间站立。定期复查X线确认骨折愈合进度，在康复医师指导下循序渐进增加活动量，从双拐过渡到单拐再到完全弃拐行走，切忌过早负重导致内固定松动。术后6个月内避免剧烈运动，一年内随访观察是否出现创伤性关节炎症状。
脚后跟上方一寸按压疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、滑囊炎或外伤等原因引起。
1、跟腱炎：
跟腱炎是跟腱过度使用导致的炎症反应，常见于跑步或跳跃运动后。疼痛部位多位于跟腱附着点上方，按压时疼痛明显，可能伴随局部肿胀。治疗需减少活动量，配合冰敷和物理治疗。
2、足底筋膜炎：
足底筋膜炎引起的疼痛可放射至跟骨上方，晨起第一步疼痛明显。长期站立或肥胖人群易发，可能与足弓结构异常有关。可通过足底拉伸、矫形鞋垫缓解症状。
3、跟骨骨刺：
跟骨骨刺是跟骨边缘的骨质增生，可能刺激周围软组织产生压痛。X线检查可确诊，症状轻微时可选择冲击波治疗，严重者需手术切除。
4、滑囊炎：
跟骨后滑囊炎表现为跟腱前方局限性压痛，穿鞋摩擦可能加重症状。需避免挤压刺激，严重时可进行滑囊穿刺抽液治疗。
5、外伤因素：
跟骨上方直接撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤，表现为按压痛和淤青。急性期应制动休息，48小时后可热敷促进恢复。
建议选择软底鞋减少足部压力，避免长时间行走或站立。每日可进行跟腱拉伸练习：面向墙壁双手扶墙，患侧腿伸直后跟贴地，保持30秒重复3次。适当控制体重减轻足部负荷，疼痛持续超过两周或出现红肿热痛应及时就医排查骨折或感染可能。
