小儿割包茎建议挂小儿外科或泌尿外科。包茎可能由先天性发育异常、局部炎症刺激、外伤愈合不良、遗传因素或卫生习惯不良等原因引起。
1、小儿外科小儿外科是处理儿童先天性畸形和发育异常的专科。包茎手术属于常见的小儿外生殖器整形手术范畴,医生会评估包皮粘连程度和龟头显露情况,采用包皮环切术或包皮扩张术等治疗方式。对于合并排尿困难、反复感染等情况,小儿外科可提供从诊断到手术的一站式管理。
2、泌尿外科泌尿外科擅长处理泌尿生殖系统疾病,成人包茎手术多在此科室进行。部分综合性医院的泌尿外科也接诊儿童患者,尤其适合合并尿道下裂、隐匿阴茎等复杂畸形的患儿。医生会根据具体情况选择传统手术或激光包皮环切等术式。
术前需完善血常规、凝血功能等检查,术后要保持伤口清洁干燥。选择正规医疗机构就诊,避免因操作不当导致包皮过短或伤口感染。日常应注意培养儿童良好的卫生习惯,轻柔清洗包皮垢,避免强行翻动包皮造成损伤。如发现患儿排尿时包皮鼓泡、尿线细弱或反复发生龟头炎,应及时就医评估手术指征。
小儿龟头包茎是指包皮完全包裹龟头且无法上翻显露龟头的状态,可分为生理性和病理性两种类型。
生理性包茎多见于3岁以下婴幼儿,包皮与龟头间存在天然粘连,外观呈包皮口狭小、无红肿渗出,排尿时包皮前端膨起呈球状但尿线正常。病理性包茎多由反复感染或外伤导致,表现为包皮口瘢痕性狭窄、排尿困难、包皮垢积聚引发红肿疼痛,严重者可出现尿潴留或泌尿道感染。典型体征包括包皮无法回缩、龟头无法外露、包皮前端形成紧束环,部分患儿可见包皮内板与龟头粘连形成白色分泌物。
建议每日清洁会阴部,避免强行上翻包皮。若出现排尿异常、反复感染或5岁后仍无法显露龟头,需及时就诊评估是否需行包皮环切术。