上臂式血压计的准确率通常高于手腕式血压计。血压测量结果受测量部位、血管条件、操作规范等因素影响。
1、测量部位差异：
上臂肱动脉与心脏处于同一水平高度，血管直径较粗且位置稳定，能更准确反映中心动脉压。手腕桡动脉距离心脏较远，血管较细且易受腕部骨骼活动影响，测量值可能存在10-20毫米汞柱偏差。
2、血管条件影响：
上臂式血压计对动脉硬化、血管弹性下降的老年患者适应性更好。手腕式血压计易受外周血管收缩、微循环障碍等因素干扰，糖尿病患者或外周血管疾病患者可能出现读数偏低。
3、操作规范要求：
上臂式需保持袖带与心脏同高，误差主要来自袖带松紧度。手腕式需严格将手腕抬至心脏水平，实际使用中60％以上使用者因姿势不当导致读数偏高，正确操作培训可降低误差率。
4、设备校准差异：
临床验证标准以上臂式为准，医疗机构均采用上臂式电子血压计。手腕式设备需通过特殊算法补偿位置差，不同品牌补偿系数差异可达15％，家用设备校准频率不足会累积误差。
5、适用场景区别：
上臂式适合静坐测量，肥胖患者需选用加长袖带。手腕式便于携带但运动后需静息15分钟，寒冷环境下手腕血管收缩会使舒张压读数偏高5-10毫米汞柱。
建议高血压患者优先选择经过认证的上臂式电子血压计，测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡，坐姿休息5分钟后测量。每周固定时间测量2-3次并记录，袖带下缘应距肘窝2-3厘米，首次使用可左右臂各测一次取较高值。手腕式可作为外出应急使用，但需严格保持手腕与心脏同高，连续测量3次取平均值。动态血压监测仍是诊断金标准，家庭自测异常时应及时就医复查。
手腕关节用力或旋转疼痛建议首诊骨科，也可根据具体情况选择运动医学科或风湿免疫科。主要就诊科室有骨科、运动医学科、风湿免疫科、康复医学科、疼痛科。
1、骨科：
手腕关节疼痛最常见于腕关节损伤或退行性病变，骨科可处理腕部骨折、韧带损伤、三角纤维软骨复合体损伤等机械性损伤。典型表现为局部压痛、活动受限，可能伴随肿胀或弹响。医生会通过体格检查结合X光、磁共振等影像学检查明确诊断。
2、运动医学科：
长期重复性手腕动作可能引发腱鞘炎或肌腱炎，运动医学科擅长诊治运动相关软组织损伤。常见病症包括桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征，多表现为特定动作时疼痛加剧。超声检查能清晰显示肌腱滑膜病变。
3、风湿免疫科：
晨僵持续超过30分钟且呈对称性疼痛需考虑类风湿关节炎等自身免疫性疾病。风湿免疫科可通过类风湿因子、抗CCP抗体等血清学检查鉴别诊断。早期患者可能仅表现为腕关节活动时隐痛。
4、康复医学科：
慢性腕关节疼痛或术后功能障碍适合康复治疗。康复医师会评估关节活动度、肌力和神经功能，采用物理因子治疗配合运动疗法改善功能。适用于非急性期的肌腱炎或轻度关节炎患者。
5、疼痛科：
顽固性腕关节疼痛可就诊疼痛科进行精准治疗。医生可能采用超声引导下神经阻滞或关节腔注射缓解症状，尤其适合合并周围神经卡压或骨关节炎的患者。需排除感染等禁忌证后实施介入治疗。
日常应注意避免手腕过度负重或重复性动作，使用护腕提供支撑时可选择有金属支条的医用护具。急性期可局部冰敷15分钟缓解肿痛，慢性期建议进行腕关节屈伸、旋转等低强度活动度训练。烹饪时改用轻便厨具，办公时保持手腕中立位并使用腕垫。若疼痛持续两周不缓解或出现夜间痛醒、关节变形等情况，需及时复查排除严重病变。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腕周肌群稳定性，但应避免平板支撑等手腕承重动作。
