妊娠3个月内终止妊娠的最佳方法包括药物流产、负压吸引术、钳刮术、宫腔镜取胚术以及引产手术。
1、药物流产：
适用于妊娠49天内的早期终止妊娠，通过米非司酮配伍米索前列醇使胚胎组织排出。该方法无需手术操作，但存在不全流产风险，需在医生监护下进行。
2、负压吸引术：
适用于妊娠6-10周，通过负压装置将胚胎组织吸出宫腔。手术时间短、出血少，需在正规医疗机构由专业医师操作，术后需预防感染。
3、钳刮术：
适用于妊娠10-12周，采用器械钳夹和刮取方式清除妊娠组织。该手术难度较高，可能出现子宫损伤等并发症，必须由经验丰富的医师实施。
4、宫腔镜取胚术：
在宫腔镜直视下精准取出胚胎，适用于特殊部位妊娠或合并子宫畸形者。手术视野清晰但费用较高，需在具备条件的医院开展。
5、引产手术：
适用于妊娠12-14周，通过药物诱发宫缩后行清宫术。该过程类似分娩，需住院观察，可能出现产道损伤等风险。
终止妊娠后需注意休息2周，避免重体力劳动和剧烈运动；保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活；加强营养摄入，多食用富含蛋白质和铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等；观察出血情况，如出现发热、腹痛或出血量超过月经量需及时就医；术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况，并遵医嘱采取可靠避孕措施。
胎儿生长受限通常在孕34-37周考虑终止妊娠，具体时机需结合胎儿宫内状况、胎盘功能及母体并发症综合评估。主要影响因素包括胎儿窘迫风险、脐血流异常、母体妊娠高血压疾病、羊水过少及胎儿估重低于同孕周第3百分位。
1、胎儿窘迫：
持续胎心监护异常或生物物理评分≤4分提示胎儿缺氧风险，需紧急终止妊娠。若合并脐动脉舒张末期血流缺失或反向，孕周≥34周时可考虑剖宫产。
2、脐血流异常：
脐动脉收缩期与舒张期血流速度比值S/D＞3.0或出现静脉导管a波反向，提示胎盘灌注不足。孕32周后出现进行性恶化需提前分娩。
3、母体并发症：
合并子痫前期、HELLP综合征等疾病时，若血压控制不佳或肝功能持续恶化，即使孕周未达34周也需权衡终止妊娠。
4、羊水过少：
羊水指数≤5厘米且胎儿生长停滞超过2周，孕周≥34周建议分娩。羊水过少易导致脐带受压，增加围产儿死亡率。
5、胎儿估重偏低：
超声估重低于同孕周第3百分位且多普勒血流异常时，孕34周后终止妊娠可改善预后。但孕28-32周需尽量延长孕周至至少34周。
孕期需加强营养摄入，每日增加优质蛋白质15-20克，选择鱼肉、禽蛋及豆制品；补充铁剂纠正贫血，维持血红蛋白＞110g/L。每周3次30分钟低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，避免久卧。每2周监测胎儿生长参数及脐血流，发现胎动减少或腹痛需立即就诊。分娩后新生儿需转入儿科监测血糖、体温及喂养情况，警惕低出生体重儿相关并发症。
