脑出血后昏睡可通过药物治疗、手术干预、康复训练等方式改善。脑出血后昏睡可能与脑组织损伤、颅内压增高、脑水肿等因素有关，通常表现为意识模糊、反应迟钝等症状。
1、脑组织损伤：脑出血导致局部脑组织受损，影响神经功能，患者可能出现昏睡状态。治疗以药物为主，如使用甘露醇注射液20％浓度，250ml静脉滴注降低颅内压，或使用胞磷胆碱钠注射液0.5g静脉滴注促进神经修复。
2、颅内压增高：出血导致颅内压力升高，压迫脑干等重要结构，引发昏睡。治疗包括使用呋塞米注射液20mg静脉注射利尿降颅压，必要时进行去骨瓣减压术或脑室引流术。
3、脑水肿：出血后脑组织水肿加重病情，导致昏睡。可使用地塞米松注射液5mg静脉注射减轻水肿，或进行低温治疗降低脑代谢率。
4、意识障碍：脑出血后意识障碍可能表现为昏睡，需密切监测生命体征。护理上保持呼吸道通畅，定期翻身防止压疮，使用鼻饲或静脉营养支持。
5、康复训练：病情稳定后，尽早进行康复训练，如被动关节活动、言语训练等，促进功能恢复。同时配合高压氧治疗，改善脑细胞缺氧状态。
脑出血后昏睡的患者需注意饮食清淡，避免高盐高脂食物，适当补充富含维生素和蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜等。保持规律作息，避免过度劳累，适当进行低强度运动，如散步、太极拳等，有助于促进康复。定期复查，监测血压、血糖等指标，预防复发。
脑出血治疗过程中应通过药物调控和密切监测进行血压管理。
脑出血急性期血压管理需在医生指导下使用静脉降压药物，如乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等快速平稳降压，避免血压剧烈波动加重脑水肿或再出血风险。病情稳定后转为口服降压药维持，常用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效制剂。治疗期间需持续心电监护，每15-30分钟测量血压，维持收缩压在140-160毫米汞柱的安全区间。对于既往有高血压病史者，降压幅度不宜超过基础血压的20％。同时需观察患者意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况，警惕脑灌注不足。特殊情况下如合并急性冠脉综合征，需神经科与心内科联合制定个体化方案。
恢复期患者应保持规律服药，每日早晚定时测量血压并记录，避免情绪激动和用力活动。
