第五跖骨基底部骨折30天后能否走路需根据愈合情况决定，主要影响因素有骨折类型、固定方式、康复训练、营养状况及个体差异。
1、骨折类型：
无移位骨折通常4-6周可尝试部分负重，粉碎性骨折需延长至8周以上。骨折线位置靠近关节面时愈合较慢，过早负重可能导致二次损伤。X线复查显示骨痂形成是判断愈合的重要依据。
2、固定方式：
石膏固定者需拆除后逐步适应负重，使用支具保护者可较早开始康复训练。手术内固定患者稳定性较好，但需遵循医嘱控制负重进度。任何情况下突然完全负重都可能影响愈合。
3、康复训练：
伤后3周可进行非负重踝泵运动，4周后增加坐位提踵练习。30天时建议先尝试双拐辅助部分负重，从10％体重开始逐步增加。水中行走训练能减少地面反作用力对骨折端的影响。
4、营养状况：
钙质与维生素D摄入不足会延缓骨痂形成，蛋白质缺乏影响胶原合成。吸烟、饮酒等习惯会干扰骨骼血供，糖尿病患者需特别注意血糖控制。建议每日补充500ml牛奶及适量深海鱼类。
5、个体差异：
青少年愈合速度常快于老年人，骨质疏松患者需延长保护期。体重指数超过28者应严格控制早期负重量。既往有周围血管病变者需评估局部血运情况。
康复期间建议穿着硬底鞋提供足弓支撑，避免长时间站立或行走。每日分3-4次进行15分钟冰敷缓解肿胀，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。可进行足趾抓毛巾训练增强足内在肌力量，骑固定自行车改善下肢循环。饮食注意增加乳制品、豆制品、深色蔬菜摄入，必要时在医生指导下使用骨化三醇等促进钙吸收药物。若出现持续疼痛或肿胀加重需立即复查X线。
第五跖骨基底部骨折一般需要6-8周愈合，实际恢复时间受到骨折类型、固定方式、年龄、营养状况和康复锻炼等因素影响。
1、骨折类型：
无移位骨折通常采用石膏固定4-6周即可愈合，而粉碎性骨折或伴有明显移位的骨折可能需要更长的固定时间。骨折线是否累及关节面也会影响愈合进程，关节内骨折愈合后还需进行关节功能锻炼。
2、固定方式：
简单骨折多采用石膏或支具外固定，复杂骨折可能需手术内固定。克氏针固定通常4周后可拆除，钢板螺钉固定需8-12周才能完全负重。外固定支架适用于开放性骨折，需根据骨痂生长情况调整固定周期。
3、年龄因素：
儿童患者因骨骼生长活跃，3-4周即可形成稳固骨痂。中青年患者需6周左右达到临床愈合，老年患者尤其是骨质疏松者可能延长至8-10周。绝经后女性雌激素水平下降会延缓骨折愈合速度。
4、营养状况：
充足蛋白质摄入可促进胶原合成，每日建议补充1.2-1.5g/kg优质蛋白。钙剂与维生素D联合补充能加速骨痂矿化，血清25羟维生素D水平应维持在30ng/ml以上。锌、铜等微量元素缺乏会延迟愈合。
5、康复锻炼：
拆除固定后需循序渐进进行踝关节屈伸训练，早期可做非负重状态下的小腿三头肌等长收缩。4周后开始部分负重行走，6周后逐步过渡到完全负重。水中行走训练能减少关节负荷，红外线理疗可改善局部血液循环。
恢复期间建议保持每日500ml牛奶或等量乳制品摄入，配合深绿色蔬菜补充维生素K。避免吸烟及酒精摄入，控制咖啡因每日不超过200mg。固定期间可进行上肢力量训练维持体能，拆除固定后6个月内避免剧烈跑跳运动。定期复查X线观察骨痂生长情况，若8周后仍未愈合需排查代谢性骨病可能。
