阑尾炎的鉴别诊断主要有胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、克罗恩病、右侧输尿管结石、女性盆腔炎等。阑尾炎需与这些疾病进行区分，以避免误诊和延误治疗。
1、胃肠炎胃肠炎与阑尾炎均可出现腹痛、恶心、呕吐等症状，但胃肠炎多伴有腹泻，疼痛范围较广且无固定压痛点。阑尾炎疼痛通常始于脐周后转移至右下腹，麦氏点压痛明显。胃肠炎多为自限性疾病，通过补液和调整饮食可缓解，而阑尾炎需及时医疗干预。
2、肠系膜淋巴结炎肠系膜淋巴结炎常见于儿童，表现为右下腹痛，但疼痛程度较轻且无腹膜刺激征。超声检查可见肠系膜淋巴结肿大，而阑尾结构正常。该病多由病毒感染引起，通常保守治疗即可，与需手术治疗的阑尾炎有明显区别。
3、克罗恩病克罗恩病为慢性炎症性肠病，可出现右下腹痛、发热等症状，易与阑尾炎混淆。但克罗恩病病程较长，常伴腹泻、体重下降，内镜检查可见节段性肠道病变。阑尾炎起病急骤，影像学显示阑尾增粗或周围渗出，两者治疗方案截然不同。
4、右侧输尿管结石右侧输尿管结石可引起右下腹放射性疼痛，但疼痛常向会阴部放射，伴血尿而无发热。尿常规检查可见红细胞，超声或CT能显示结石位置。阑尾炎疼痛局限于右下腹，血常规显示白细胞升高，影像学检查可明确鉴别。
5、女性盆腔炎女性盆腔炎需与阑尾炎鉴别，前者多有阴道分泌物增多、性交痛等症状，妇科检查可发现附件区压痛。盆腔炎通常由细菌感染引起，需抗生素治疗，而阑尾炎多需手术切除。超声和血常规检查有助于区分两者。
出现持续右下腹痛时应及时就医，通过详细病史采集、体格检查和影像学检查明确诊断。日常生活中需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，规律作息以增强免疫力。术后患者应遵医嘱进行康复锻炼，逐步恢复日常活动，定期复查确保恢复情况良好。
急慢性阑尾炎症状主要包括右下腹疼痛、发热、恶心呕吐、食欲减退及局部压痛。阑尾炎分为急性与慢性两种，急性发作时症状明显且进展迅速，慢性阑尾炎可能表现为反复隐痛或消化不良。
1、右下腹疼痛急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期疼痛多位于脐周或上腹部，随后固定于麦氏点。慢性阑尾炎疼痛较轻，但可能因活动或进食诱发。疼痛性质多为持续性钝痛，伴随阵发性加剧。
2、发热急性阑尾炎患者常出现低至中度发热，体温多在37.5-38.5℃之间。若发生穿孔或腹膜炎，可出现高热寒战。慢性阑尾炎发热较少见，部分患者仅表现为午后低热。
3、恶心呕吐约80％急性阑尾炎患者伴有消化道症状，早期多为反射性恶心呕吐，后期因炎症刺激肠管可能加重。慢性阑尾炎呕吐较少，但常有餐后腹胀不适感。
4、食欲减退急性发作期患者普遍存在食欲显著下降，甚至厌食。慢性患者可能长期存在选择性食欲不振，尤其畏惧油腻食物。这与胃肠功能紊乱及炎症刺激有关。
5、局部压痛体格检查可见麦氏点压痛阳性，急性期伴有反跳痛和肌紧张。慢性期压痛位置较固定但程度较轻，结肠充气试验可能诱发疼痛。部分患者可出现腰大肌或闭孔肌试验阳性。
阑尾炎患者需注意饮食调理，急性发作期应禁食并立即就医，慢性期建议选择低渣、易消化食物，避免辛辣刺激及生冷饮食。术后恢复期需循序渐进增加膳食纤维摄入，保持适度活动促进肠蠕动，定期复查血常规及腹部超声监测恢复情况。出现持续发热或腹痛加重应及时返院评估。
