由心脏病引起的牙痛通常需要针对心脏疾病进行治疗，治疗方法主要有控制原发病、缓解疼痛、改善心脏供血、预防并发症、调整生活方式等。心源性牙痛多由心肌缺血放射至下颌神经引起牵涉痛，需优先处理心脏问题。
1、控制原发病心绞痛或心肌梗死导致牙痛时，需使用硝酸甘油片缓解冠状动脉痉挛，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。急性发作期可舌下含服速效救心丸扩张血管，同时监测心电图变化。若存在高血压或心律失常，需联合美托洛尔缓释片控制心率。
2、缓解疼痛临时止痛可选用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，但需避免长期使用非甾体抗炎药加重心脏负担。对于持续剧烈牙痛，医生可能开具曲马多缓释片短期镇痛，同时需排除口腔疾病导致的器质性病变。
3、改善心脏供血冠状动脉狭窄患者需服用单硝酸异山梨酯片扩张血管，配合瑞舒伐他汀钙片调节血脂。严重心肌缺血者可能需行冠状动脉支架植入术或搭桥手术，术后使用氯吡格雷片预防血栓形成。
4、预防并发症长期服用培哚普利叔丁胺片改善心肌重构，合并糖尿病患者需加用二甲双胍缓释片控制血糖。定期复查心肌酶谱和心脏彩超，警惕心力衰竭或恶性心律失常等继发损害。
5、调整生活方式每日钠盐摄入量不超过5克，戒烟并避免二手烟暴露。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，保持体重指数在18.5-23.9之间。睡眠时抬高床头15度可减轻夜间心脏负荷。
心源性牙痛患者应随身携带硝酸甘油片备用，避免寒冷刺激或情绪激动诱发心绞痛。日常使用软毛牙刷清洁口腔减少牙龈刺激，每半年进行口腔检查和心脏风险评估。若牙痛伴随胸闷、冷汗等症状持续15分钟不缓解，须立即呼叫急救中心。控制血压血糖等基础疾病的同时，建议通过心脏康复训练改善心肺功能。
牙痛后嘴唇持续麻痹可能与三叉神经受压、局部炎症扩散、外伤性损伤、糖尿病神经病变或带状疱疹感染等原因有关，可通过神经修复治疗、抗炎处理、血糖控制、抗病毒治疗等方式干预。
1. 三叉神经受压牙髓炎或根尖周炎可能导致炎症波及下颌神经分支，引发支配区域的麻木感。伴随剧烈牙痛及咀嚼困难时，需通过根管治疗解除神经压迫，配合甲钴胺片、维生素B1注射液等营养神经药物。急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2. 局部炎症扩散未治疗的龋齿可能发展为颌骨骨髓炎，炎症通过骨膜扩散至周围软组织。典型表现为患侧唇部感觉减退伴发热，需进行CBCT检查确认病灶范围。治疗需联合阿莫西林克拉维酸钾片和甲硝唑片抗感染，严重者需手术清创。
3. 外伤性损伤拔牙操作或面部撞击可能损伤颏神经末梢，导致下唇持续性针刺感。神经电生理检查可评估损伤程度，轻症使用复方丹参滴丸改善微循环，重症需神经松解术。外伤后48小时内冷敷可减轻肿胀对神经的压迫。
4. 糖尿病神经病变长期血糖控制不佳者可能出现末梢神经病变，表现为双侧口周麻木伴蚁走感。需检测糖化血红蛋白确认代谢控制情况，治疗基础疾病同时使用依帕司他片修复神经，配合α-硫辛酸注射液改善微循环。
5. 带状疱疹感染水痘-带状疱疹病毒激活可能侵犯三叉神经眼支或上颌支，早期出现单侧唇部灼痛伴簇集水疱。发病72小时内使用盐酸伐昔洛韦片抗病毒，联合普瑞巴林胶囊缓解神经痛，局部涂抹喷昔洛韦乳膏抑制病毒复制。
建议避免进食过硬过烫食物减少局部刺激，每日用生理盐水清洁口腔。若麻木持续超过一周或出现肌肉无力，需进行肌电图和头颅MRI排除中枢病变。糖尿病患者应定期监测血糖，带状疱疹患者需隔离至结痂脱落。所有药物使用均需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。
