脑血管爆裂的存活率与出血部位、出血量以及救治及时性密切相关，及时救治的患者存活概率相对较高。脑血管爆裂通常指脑出血，主要包括基底节区出血、脑叶出血、小脑出血、脑干出血、蛛网膜下腔出血等类型。
基底节区出血是脑出血中最常见的类型，若出血量较小且未累及关键功能区，患者经及时手术清除血肿或药物控制后，多数可存活并保留部分神经功能。脑叶出血多由脑血管畸形或淀粉样变性引起，出血范围较局限时预后较好，但额叶、颞叶等部位出血可能影响认知或语言功能。小脑出血虽发病率较低，但易压迫脑干导致呼吸循环衰竭，早期手术干预可提高生存率。脑干出血致死率最高，即使少量出血也可能直接损伤生命中枢，幸存者常遗留严重残疾。蛛网膜下腔出血多由动脉瘤破裂导致，再出血风险高，需在72小时内处理破裂血管。
年龄超过60岁、出血量超过30毫升、合并脑室积血或出现脑疝的患者预后较差。深度昏迷、双侧瞳孔散大、呼吸循环衰竭等征象提示病情危重。发病后1小时内送达医院的患者救治成功率显著提高，延迟超过6小时则死亡率急剧上升。高血压控制不良、长期抗凝治疗、脑血管畸形未处理等因素会显著增加死亡风险。
脑出血幸存者需长期控制血压在140/90毫米汞柱以下，避免用力排便、剧烈咳嗽等诱发因素。康复期应进行肢体功能训练、语言康复治疗及认知功能锻炼，定期复查头部CT或MRI监测出血吸收情况。饮食需低盐低脂，保证优质蛋白和膳食纤维摄入，维持体重指数在18.5-23.9之间。心理疏导有助于缓解卒中后抑郁，家属应协助患者按时服药并监测血压波动。
血管爆裂通常是指血管破裂，可能由高血压、动脉硬化、血管炎、外伤或血管畸形等因素引起，表现为局部出血、肿胀、疼痛等症状。血管破裂涉及多种疾病，主要有高血压性血管病变、动脉瘤破裂、静脉曲张破裂、外伤性血管损伤、血管炎性病变等。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、高血压性血管病变长期高血压可能导致血管壁弹性下降，血管脆性增加，容易发生破裂。患者可能出现头痛、眩晕、视力模糊等症状。治疗需遵医嘱使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等，同时需低盐饮食并定期监测血压。
2、动脉瘤破裂动脉瘤是血管壁局部膨出形成的薄弱结构，破裂风险较高。常见症状为突发剧烈疼痛、休克等。治疗需根据病情选择介入栓塞术或开颅/开腹手术修复，术后需避免剧烈活动并定期复查影像学检查。
3、静脉曲张破裂下肢静脉曲张患者因静脉压力增高，可能导致表浅静脉破裂出血。表现为皮下淤血或活动性出血。轻度可压迫止血并抬高患肢，重度需手术结扎或硬化剂治疗。日常应避免久站久坐，穿戴医用弹力袜。
4、外伤性血管损伤锐器伤、挫伤等外力作用可直接导致血管断裂。表现为伤口喷血或快速肿胀。需立即压迫止血并急诊手术修复，术后可能需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓。
5、血管炎性病变自身免疫性血管炎如结节性多动脉炎可致血管壁炎症坏死而破裂。常伴发热、乏力、多器官损害。治疗需用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，同时需监测肝肾功能及血常规变化。
预防血管破裂需控制基础疾病，高血压患者应规律服药并保持血压低于140/90mmHg。动脉硬化患者需戒烟限酒，保持低脂饮食。静脉曲张患者避免长时间站立，休息时抬高下肢。出现突发剧烈头痛、胸痛或肢体肿胀时应立即就医，血管破裂后黄金抢救时间通常较短，延误治疗可能危及生命。日常建议适度运动增强血管弹性，但避免突然剧烈运动，中老年人可定期进行血管超声检查筛查潜在病变。
