急性闭角型青光眼的临床分期可分为临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期和慢性期五个阶段。每个阶段具有不同的病理特征和临床表现，需采取相应的治疗措施。
1、临床前期：此阶段患者无明显症状，但存在前房角狭窄或房角关闭的解剖学基础。通过定期眼科检查，尤其是前房角镜检查，可早期发现潜在风险。建议避免长时间暗环境活动，减少情绪波动，预防急性发作。
2、先兆期：患者可能出现轻微眼胀、视力模糊、虹视等症状，多为一过性，持续数分钟至数小时。此时眼压轻度升高，房角部分关闭。应及时就医，使用缩瞳剂如匹罗卡品滴眼液，促进房角开放，降低眼压。
3、急性发作期：此阶段眼压急剧升高，患者出现剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力急剧下降等症状。需紧急处理，使用降眼压药物如乙酰唑胺片、甘露醇注射液，必要时进行激光虹膜周切术或小梁切除术，迅速降低眼压，保护视功能。
4、间歇期：急性发作后，眼压恢复正常或接近正常，房角重新开放。此阶段需密切监测眼压，预防再次发作。可长期使用降眼压药物如拉坦前列素滴眼液，必要时进行预防性激光治疗，降低复发风险。
5、慢性期：长期反复发作或急性发作未及时控制，导致房角永久性粘连，眼压持续升高，视神经受损。此阶段需长期使用降眼压药物，如噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液，必要时进行滤过性手术，如小梁切除术，控制眼压，延缓视功能损害。
急性闭角型青光眼的临床分期体现了疾病的不同发展阶段，每个阶段都有其特定的病理生理特点和治疗策略。早期识别和干预是防止视力损害的关键。患者应定期进行眼科检查，尤其是前房角镜检查，及时发现和处理潜在风险。在日常生活中，避免长时间处于暗环境，减少情绪波动，保持规律作息，有助于预防急性发作。饮食上，多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果，有助于保护视神经。适度运动，如散步、瑜伽，可促进血液循环，改善眼部供血。护理方面，注意眼部卫生，避免揉眼，遵医嘱规律用药，定期复查眼压和视功能，及时调整治疗方案。通过综合管理，可有效控制病情，保护视力，提高生活质量。
尿道损伤的临床表现主要包括排尿困难、尿道出血、会阴部肿胀疼痛、尿外渗以及休克。尿道损伤根据损伤部位和程度不同，症状表现有所差异。
尿道损伤后最常见的症状是排尿困难。尿道黏膜受损或尿道断裂会导致尿液排出受阻，患者可能出现尿流变细、排尿费力甚至完全无法排尿。部分患者会出现尿潴留，膀胱充盈但无法排出尿液。尿道完全断裂时，导尿管可能无法插入膀胱。
尿道损伤后多数患者会出现尿道口滴血或血尿。前尿道损伤时，尿道口可见明显鲜血；后尿道损伤则可能表现为初始血尿或终末血尿。严重损伤时可能出现大量出血，血液可能从尿道口持续流出。尿道出血通常在排尿时加重。
尿道损伤常伴有会阴部、阴茎或下腹部剧烈疼痛。疼痛在排尿时明显加重，患者常因疼痛而拒绝排尿。会阴部可能出现明显肿胀，局部皮肤可见淤血。骨盆骨折导致的后尿道损伤，疼痛多位于耻骨后区。
尿道破裂后尿液可渗入周围组织。前尿道损伤时，尿液外渗至会阴浅袋，表现为阴囊、阴茎或会阴部肿胀；后尿道损伤时，尿液可渗入盆腔和腹膜后间隙。尿外渗区域可能出现皮肤水肿、淤血，严重时可继发感染形成脓肿。
严重尿道损伤特别是伴有骨盆骨折时，可能因大出血而出现休克症状。患者表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。休克多发生在损伤后早期，需立即进行抢救治疗。尿道损伤合并其他脏器损伤时休克发生率更高。
尿道损伤患者应绝对卧床休息，避免加重损伤。饮食宜清淡易消化，多饮水稀释尿液但需控制入量以防尿潴留加重。保持会阴部清洁干燥，预防感染。恢复期可进行盆底肌训练，但需在医生指导下循序渐进。出现排尿异常或会阴部肿胀疼痛应及时就医，避免延误治疗导致尿道狭窄等并发症。定期复查尿流率及尿道造影评估恢复情况。
