拇外翻可通过观察足部形态、检查疼痛位置、评估活动受限程度、测量拇趾外翻角度及影像学检查等方式判断。拇外翻通常由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎或外伤等原因引起。
1、观察足部形态拇外翻最直观表现为第一跖趾关节向内突出，拇趾向外偏斜挤压第二趾。早期可见关节内侧红肿，严重时第二趾可能叠压在拇趾上方形成锤状趾。日常可赤足站立观察足弓是否塌陷，或通过足印检查压力分布是否异常。
2、检查疼痛位置典型疼痛集中于第一跖骨头内侧，行走或穿窄鞋后加重。可能伴随关节囊炎症引起的灼热感，晚期出现胼胝体或鸡眼。需区分痛风性关节炎的突发剧痛，后者常见关节皮肤发红发热且血尿酸升高。
3、评估活动受限轻度拇外翻仍可完成正常足部活动，中重度会出现穿鞋困难、跑步时疼痛。测试拇趾背伸和跖屈活动度，若小于30度提示关节活动受限。部分患者因代偿性步态改变引发膝关节或腰部不适。
4、测量外翻角度专业测量需拍摄负重位X光片，正常拇外翻角小于15度，15-20度为轻度，20-40度为中度，超过40度属重度。家庭自测可用量角器对准拇趾纵轴与第一跖骨纵轴夹角，但准确性低于医学影像。
5、影像学检查X线可明确跖趾关节半脱位程度及是否伴发骨赘，CT能评估三维畸形结构，MRI适用于软组织损伤判断。需注意籽骨位置是否偏移，以及第二跖骨是否因负荷增加出现应力性骨折。
建议选择圆头宽楦鞋并配合硅胶分趾垫缓解压力，避免长时间穿高跟鞋。每日可进行拇趾抓毛巾训练增强肌力，温水泡脚后轻柔按摩第一跖趾关节。若保守治疗无效或畸形持续进展，需考虑截骨矫形术等外科干预，术后需坚持穿戴足踝支具3-6个月防止复发。定期复查足部生物力学状态有助于延缓病情发展。
性功能障碍可通过勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍、性交疼痛、性高潮障碍等症状判断。性功能障碍可能与心理因素、内分泌异常、血管病变、神经系统疾病、药物副作用等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、勃起功能障碍勃起功能障碍表现为阴茎持续无法达到或维持足够硬度完成性交。可能与动脉粥样硬化导致阴茎供血不足有关，常伴随心血管疾病风险升高。可遵医嘱使用他达拉非片、枸橼酸西地那非片等PDE5抑制剂，或采用阴茎血管重建术治疗。日常需控制血压血糖，避免过度疲劳。
2、性欲减退性欲减退指持续缺乏性幻想和性活动欲望。甲状腺功能减退可能导致睾酮水平下降，伴随乏力、体重增加等症状。需检测性激素六项，必要时补充十一酸睾酮胶丸。心理因素引起时需配合认知行为治疗，伴侣共同参与有助于改善。
3、射精障碍射精障碍包括早泄、延迟射精或不射精。早泄多与阴茎头敏感度增高或5-羟色胺受体异常有关，可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片局部麻醉。脊髓损伤导致的射精障碍需进行电刺激取精，同时排查糖尿病等基础疾病。
4、性交疼痛性交疼痛常见于阴道痉挛或阴茎异常勃起。阴道痉挛可能与盆底肌过度紧张有关，需进行渐进式肌肉放松训练。佩罗尼氏病引起的阴茎弯曲疼痛，可注射胶原酶溶组织梭菌进行治疗，严重者需手术矫正。
5、性高潮障碍性高潮障碍指持续无法获得性高潮，女性多见。抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能抑制高潮反射，需调整用药方案。糖尿病神经病变会降低阴蒂敏感度，需控制血糖并配合震动刺激治疗。心理因素需进行性感集中训练。
建议保持规律作息和适度运动，避免过量饮酒。伴侣间加强沟通，减少焦虑情绪。确诊需进行国际勃起功能指数问卷、夜间阴茎勃起监测等检查。切勿自行服用壮阳药物，所有治疗应在医生指导下进行。合并慢性疾病患者需优先控制基础病情。
