骨结核的症状在CT影像中通常表现为骨质破坏、软组织肿胀、骨膜反应、死骨形成以及关节间隙狭窄。这些表现有助于医生进行诊断和治疗方案的制定。
1、骨质破坏：骨结核最常见的CT表现是骨质破坏，通常表现为不规则的骨缺损区域，边缘模糊。这种破坏可能伴随骨皮质变薄或断裂，提示感染已侵蚀骨组织。早期发现可通过抗结核药物治疗，如异烟肼片300mg每日一次、利福平胶囊450mg每日一次、吡嗪酰胺片1500mg每日一次。
2、软组织肿胀：CT影像中，骨结核常伴随周围软组织肿胀，表现为密度增高、边界不清的软组织影。肿胀区域可能伴随脓肿形成，需结合临床症状和实验室检查进行诊断。治疗上，除了抗结核药物，可能需要局部引流或手术治疗。
3、骨膜反应：骨结核感染可能引发骨膜反应，CT影像中表现为骨皮质增厚或层状骨膜反应。这种反应通常提示感染已累及骨膜，需结合其他影像学表现和实验室检查进行诊断。治疗上，抗结核药物是主要手段，必要时可进行局部清创。
4、死骨形成：骨结核感染可能导致死骨形成，CT影像中表现为高密度的骨碎片，周围伴骨质破坏和软组织肿胀。死骨形成提示感染已进入慢性阶段，需结合手术治疗和抗结核药物进行综合治疗。手术方式包括死骨清除术和病灶刮除术。
5、关节间隙狭窄：骨结核累及关节时，CT影像中可表现为关节间隙狭窄，伴随关节面骨质破坏和软组织肿胀。这种表现提示感染已累及关节，需结合临床症状和实验室检查进行诊断。治疗上，抗结核药物和关节保护措施是关键，必要时可进行关节融合术。
骨结核的治疗需结合CT影像表现和临床症状，采用抗结核药物、手术治疗和局部护理等综合措施。饮食上建议高蛋白、高维生素、高热量饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。运动上需避免剧烈活动，以保护受累关节，可进行适度康复训练，如关节活动度训练和肌肉力量训练。
