腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动:减少手部或腕部的活动,避免重复性动作,使用支具固定患处,减轻肌腱与腱鞘的摩擦,促进炎症消退。日常注意调整工作姿势,避免长时间保持同一姿势。
2、物理治疗:热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛;冷敷有助于减轻肿胀和炎症。超声波治疗、电疗等物理疗法也能有效缓解症状,改善关节活动度。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬片400mg,每日3次、双氯芬酸钠片25mg,每日3次可缓解疼痛和炎症。局部涂抹消炎止痛药膏如扶他林软膏每日2-3次也有一定效果。
4、手术治疗:对于保守治疗无效的病例,可考虑手术治疗。常见手术方式包括腱鞘切开术和腱鞘切除术,通过松解或切除病变腱鞘,减轻肌腱压迫,恢复关节功能。
5、康复训练:在症状缓解后,进行适度的康复训练有助于恢复关节活动度和肌肉力量。练习握力球、手指伸展运动等,逐步增加运动强度,避免过度用力。
日常饮食中多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、鸡蛋等,有助于组织修复。适度进行手部伸展运动,避免长时间重复性动作,保持良好姿势,定期休息,预防腱鞘炎复发。
手指腱鞘炎手术通常无需住院,属于门诊手术范畴。是否需要住院主要取决于手术方式、患者基础健康状况及术后恢复需求。
1、手术方式:
传统开放式手术若涉及复杂粘连松解或肌腱修复,可能需短期住院观察1-2天;而目前主流的经皮微创松解术或关节镜下手术,创伤小且操作时间短,术后即可离院。
2、健康状况:
合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病患者,为预防感染或出血风险,医生可能建议住院监测;普通健康状况良好者多采用日间手术模式。
3、麻醉类型:
局部麻醉手术基本无需住院,全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉后需观察麻醉恢复情况,可能需短暂留观数小时。
4、术后护理:
术后需保持伤口干燥并定期换药,若患者居家护理条件有限或存在行动不便,医疗机构可能建议短期住院确保伤口管理质量。
5、并发症预防:
既往有术后感染史或免疫功能低下者,住院期间可进行预防性抗生素治疗;出现异常肿胀、剧烈疼痛等并发症时需及时住院处理。
术后建议佩戴支具固定2-3周避免肌腱二次损伤,恢复期可进行抓握力球训练促进肌腱滑动。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C促进组织修复,避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。定期复查评估肌腱活动度,术后6周内避免提重物或过度使用患指。