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肱骨骨折术后的功能锻炼方法有哪些

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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推荐 左肱骨近端骨折手术后多久开始锻炼

左肱骨近端骨折术后一般2-6周开始逐步锻炼,具体时间取决于骨折类型、固定稳定性、年龄及术后恢复情况等因素。

1、骨折类型:

无移位或轻度移位骨折术后2周可开始被动活动,粉碎性骨折需延迟至4-6周。稳定性较高的解剖型钢板固定可早期锻炼,而克氏针固定需更谨慎。

2、固定方式:

锁定钢板固定后2-3周可进行钟摆运动,髓内钉固定需3-4周后开始。术中确认固定牢固度直接影响康复启动时间,需结合影像学评估。

3、年龄因素:

青少年患者术后2周即可尝试轻柔活动,中老年患者骨质疏松需延长至3-4周。高龄患者需特别注意肩关节僵硬风险,在医生指导下渐进式锻炼。

4、软组织条件:

合并肩袖损伤者需推迟至4周后,单纯骨折无软组织损伤可提前。术后肿胀消退程度是重要观察指标,持续冰敷有助于早期介入康复。

5、疼痛耐受度:

疼痛评分降至3分以下时启动康复更安全,剧烈疼痛需调整方案。使用视觉模拟评分法动态评估,配合镇痛药物控制症状。

康复初期以被动关节活动为主,包括钟摆运动、滑轮训练等,6周后逐步增加主动活动范围。建议采用冷热交替疗法缓解肿胀,每日3-4次短时多次训练优于单次长时间锻炼。蛋白质摄入量增至每日1.2-1.5克/公斤体重促进骨愈合,补充维生素D3和钙剂。避免提重物及突然发力动作,睡眠时用枕头支撑患肢。定期复查X线确认骨痂形成情况,个性化调整康复计划。

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