肥胖人群不一定血脂都高，但肥胖确实会增加高血脂的概率。高血脂的发生与遗传因素、饮食结构、运动习惯、代谢异常、基础疾病等多种因素相关。
肥胖与高血脂存在显著相关性，但并非绝对因果关系。脂肪组织过度堆积可能干扰脂质代谢，导致低密度脂蛋白胆固醇升高或高密度脂蛋白胆固醇降低。内脏脂肪过多时，游离脂肪酸持续释放入血，可能促使肝脏合成更多甘油三酯。部分肥胖者通过规律运动可维持正常血脂水平，这与个体代谢能力差异有关。
部分体重正常人群也可能出现高血脂。家族性高胆固醇血症患者无论体型胖瘦都可能存在血脂异常。甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病可能伴随血脂升高。长期高糖饮食、酗酒等不良习惯同样可能诱发血脂异常，这类人群可能体重指数正常但存在代谢紊乱。
建议肥胖人群定期检测血脂指标，通过控制总热量摄入、减少饱和脂肪和反式脂肪、增加膳食纤维等方式改善代谢。有家族史或伴随其他慢性病者应在医生指导下进行药物干预，同时保持每周适度运动，避免久坐行为。体重管理需结合个体健康状况制定科学方案，不可仅凭体型判断血脂水平。
血脂康可能导致体重下降过快，通常与药物成分调节脂代谢有关，也可能与饮食调整或基础疾病相关。
血脂康含有红曲等天然成分，能够抑制胆固醇合成并促进其代谢，部分患者服用后可能出现脂肪分解加速、体脂率降低的情况。若同时控制饮食热量摄入或增加运动量，可能进一步加速体重下降。少数患者可能因药物影响胃肠吸收功能，导致营养摄入不足。糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病患者服用时，体重变化可能更为明显。
建议用药期间定期监测体重变化，保持均衡饮食并避免过度节食，出现异常消瘦应及时就医排查其他潜在病因。
