直径小于10毫米的子宫内膜息肉通常可在门诊完成手术切除。门诊手术适用于息肉较小、无严重并发症的患者，具体方式包括宫腔镜下电切术、冷刀切除术等。
1、宫腔镜电切术：
通过宫腔镜引导下高频电刀切除息肉，适用于基底较宽的息肉。该技术能精准定位病灶，术中出血量通常少于5毫升，术后无需留置导尿管。患者术后观察2小时无异常即可离院，但需注意术后可能出现轻微下腹坠胀感。
2、冷刀切除术：
采用机械性切割器械直接摘除息肉，适合带蒂型息肉。手术时间通常控制在15分钟内，创面无需电凝止血。术后需使用宫腔球囊压迫止血6小时，患者离院前需确认无活动性出血。
3、麻醉方式选择：
门诊手术多采用静脉全身麻醉或宫颈旁神经阻滞麻醉。全身麻醉恢复期约需1小时，神经阻滞麻醉术后即可下床活动。麻醉选择需综合考虑患者心肺功能及息肉位置等因素。
4、术前评估要点：
需完善血常规、凝血功能、心电图检查，确认无严重贫血或凝血障碍。妇科检查评估宫颈条件，超声测量息肉大小及血流信号。疑似恶变或息肉直径超过15毫米者需转为住院手术。
5、术后注意事项：
术后2周内禁止盆浴及性生活，避免剧烈运动。需遵医嘱服用抗生素预防感染，使用短效避孕药促进内膜修复。出现发热、大量出血或持续腹痛需立即返院复查。
术后饮食宜清淡易消化，可适量增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入促进创面愈合。建议每日进行30分钟散步等低强度运动，避免久坐导致盆腔充血。保持外阴清洁干燥，术后首次月经来潮后需复查超声确认宫腔恢复情况。术后3个月内建议使用避孕套避孕，为子宫内膜提供充分修复时间。
子宫内膜息肉可能影响怀孕，但多数情况下通过治疗可改善生育能力。子宫内膜息肉的处理方式主要有药物治疗、宫腔镜手术切除、定期复查、调整激素水平、改善生活习惯等。
1、药物治疗子宫内膜息肉较小时可尝试药物控制，常用孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮胶囊等，通过调节雌激素水平抑制息肉生长。部分患者使用短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片也可能有效，但需在医生指导下选择。药物治疗期间需定期复查超声观察息肉变化。
2、宫腔镜手术切除宫腔镜下息肉切除术是治疗金标准，尤其适用于直径超过1厘米或有异常出血的息肉。手术可完整切除息肉基底部，减少复发概率。术后病理检查能明确息肉性质，排除恶性病变。该手术创伤小，恢复快，多数患者术后1-2个月经周期后即可尝试受孕。
3、定期复查无症状的小息肉可暂不处理，但需每3-6个月复查阴道超声监测变化。复查重点观察息肉大小、数量及子宫内膜厚度，尤其备孕期间更需密切随访。若发现息肉增大或出现异常子宫出血，需及时干预。
4、调整激素水平子宫内膜息肉与雌激素水平过高相关，可通过控制体重、减少高雌激素食物摄入等方式调节。肥胖患者减重有助于降低外周脂肪组织中的芳香化酶活性，从而减少雌激素生成。必要时医生可能建议使用芳香化酶抑制剂等药物进行内分泌调节。
5、改善生活习惯长期慢性炎症可能促进息肉形成，建议避免吸烟、过量饮酒等不良习惯。适当运动有助于改善盆腔血液循环，规律作息能维持内分泌平衡。备孕期间可补充叶酸，既预防胎儿神经管缺陷，也可能对子宫内膜修复产生积极作用。
备孕女性发现子宫内膜息肉应尽早就诊评估，医生会根据息肉大小、位置及症状制定个体化方案。术后建议通过基础体温监测或排卵试纸掌握排卵规律，在最佳受孕时机同房。日常保持外阴清洁，避免盆浴和性生活过度频繁，减少宫腔感染风险。饮食注意均衡营养，适量增加深海鱼、坚果等抗炎食物，限制油炸食品及高糖饮食。定期妇科检查能早期发现复发迹象，必要时可考虑辅助生殖技术提高妊娠成功率。
