脑动脉粥样硬化可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。脑动脉粥样硬化通常由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄增长等原因引起。
1、药物治疗：药物治疗是脑动脉粥样硬化的基础治疗方式。常用药物包括阿司匹林肠溶片每日100mg、阿托伐他汀钙片每日20mg、依折麦布片每日10mg。这些药物可以抑制血小板聚集、降低血脂、稳定斑块，从而延缓疾病进展。
2、手术治疗：对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可考虑手术治疗。常见手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。这两种手术可以有效去除斑块或扩张狭窄的血管，改善脑部供血。
3、血压控制：高血压是脑动脉粥样硬化的重要危险因素。患者应定期监测血压，将血压控制在140/90mmHg以下。可通过低盐饮食、规律运动、减少精神压力等方式辅助控制血压。
4、血脂管理：高血脂会加速动脉粥样硬化的形成。患者应控制总胆固醇水平在5.2mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇在2.6mmol/L以下。除了药物治疗外，还应减少饱和脂肪酸的摄入，增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼类。
5、生活方式调整：改变不良生活习惯对预防和治疗脑动脉粥样硬化至关重要。建议戒烟限酒，保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。同时，保持健康体重，避免肥胖。
在饮食方面，建议采用地中海饮食模式，多食用新鲜蔬菜水果、全谷物、坚果、橄榄油等。运动方面，除了有氧运动外，还可以适当进行抗阻训练，如哑铃操、弹力带练习等。日常护理中，要注意监测血糖、血脂等指标，定期进行颈动脉超声检查，及时发现并处理问题。保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，对预防和治疗脑动脉粥样硬化也具有重要意义。
脑动脉粥样硬化的检查方法主要有颈部血管超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像、CT血管造影和数字减影血管造影。
1、颈部血管超声：
通过高频声波检测颈动脉壁厚度和斑块形成情况，可评估动脉粥样硬化程度。该检查无创、便捷，能清晰显示血管内膜中层厚度，是筛查早期病变的首选方法。检查前无需特殊准备，但需避免颈部佩戴饰品。
2、经颅多普勒超声：
利用超声波探测颅内动脉血流速度，间接判断血管狭窄程度。可评估大脑中动脉、基底动脉等主要血管状态，对诊断缺血性脑血管病有重要价值。检查时需在颞部涂抹耦合剂，可能出现轻微压迫感。
3、磁共振血管成像：
采用强磁场和射频波生成血管三维图像，能清晰显示脑动脉狭窄、闭塞及侧支循环。无辐射暴露，适合多次复查。检查需去除金属物品，体内有金属植入物者需提前告知
4、CT血管造影：
通过静脉注射造影剂后进行快速CT扫描，可立体呈现脑血管形态。分辨率高，能准确检测钙化斑块和血管狭窄。检查前需评估肾功能，对碘造影剂过敏者禁用。
5、数字减影血管造影：
在X线透视下经股动脉插管注射造影剂，可动态观察脑血管全程。是诊断的金标准，但属于有创检查，主要用于手术前评估。术后需压迫穿刺点并卧床休息。
建议日常保持低盐低脂饮食，多摄入深海鱼类和新鲜蔬果，规律进行有氧运动如快走或游泳，控制血压血糖在正常范围。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测血脂水平。出现头晕、视物模糊等症状应及时复查，40岁以上高危人群建议每年做颈部血管超声筛查。
