骨质疏松性骨折在医学上称为脆性骨折,指因骨密度降低导致骨骼强度下降,在轻微外力作用下发生的骨折。
1、病理特征:
脆性骨折的核心病理基础是骨质疏松症,表现为骨微结构破坏、骨量减少。骨骼失去正常承重能力,日常活动如咳嗽、弯腰甚至翻身都可能诱发骨折,常见部位包括椎体、髋部和桡骨远端。
2、临床分类:
根据发生部位可分为椎体压缩性骨折、股骨颈骨折和Colles骨折桡骨远端骨折。其中椎体骨折早期可能仅表现为身高变矮,髋部骨折则需紧急手术干预。
3、高危人群:
绝经后女性和70岁以上男性发病率最高。长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进、维生素D缺乏人群更易发生。体重过低、吸烟酗酒者风险增加2-3倍。
4、诊断标准:
需结合双能X线骨密度检查T值≤-2.5和影像学确认。非暴力性骨折史是重要诊断依据,椎体骨折可通过侧位X线发现椎体高度下降≥20%。
5、防治要点:
基础治疗包括钙剂与维生素D补充,抗骨质疏松药物可选阿仑膦酸钠、唑来膦酸或特立帕肽。髋部骨折患者需在48小时内完成手术评估,术后需持续康复训练。
日常预防需保证每日1000-1200毫克钙摄入,优先选择乳制品、豆制品和小鱼虾。适度进行负重运动如快走、太极拳,避免久坐和过度节食。65岁以上人群建议每年检测骨密度,冬季注意防滑防跌倒,居家移除地毯等障碍物,浴室安装扶手。出现不明原因腰背痛或身高缩短超过3厘米时应及时就医排查椎体骨折。
甲状腺癌被称为懒癌是因为其多数类型生长缓慢且预后良好。
甲状腺癌中占比最高的乳头状癌和滤泡状癌通常进展缓慢,早期症状隐匿且转移概率较低。这类肿瘤细胞分化程度高,生长速度仅为其他恶性肿瘤的十分之一,十年生存率可超过90%。患者可能仅表现为颈部无痛性结节,部分病例甚至终身无需治疗干预,仅需定期超声监测。但髓样癌和未分化癌属于例外情况,前者具有遗传倾向且可能分泌降钙素,后者进展迅猛但仅占全部病例的2%-3%。
日常应避免颈部放射性暴露,保持均衡饮食并定期进行甲状腺功能检查。