颅骨骨折30天未醒可通过康复治疗、药物辅助、手术治疗等方式干预。颅骨骨折可能由外伤、交通事故、高空坠落、暴力打击、骨质疏松等原因引起。
1、康复治疗：对于颅骨骨折后长期昏迷的患者，康复治疗是重要手段。通过物理治疗如电刺激、针灸等方式，促进神经功能恢复。同时，进行肢体被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
2、药物辅助：在医生指导下使用促醒药物如盐酸多奈哌齐片5mg每日一次、胞磷胆碱钠胶囊0.2g每日三次、吡拉西坦片0.8g每日三次，帮助改善脑部血液循环，促进神经功能恢复。注意监测药物不良反应。
3、手术治疗：若存在颅内血肿或严重脑水肿，需进行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术，减轻颅内压力，为脑组织恢复创造条件。手术需在专业神经外科医生操作下进行。
4、营养支持：昏迷患者需通过鼻饲或静脉营养补充足够的热量和蛋白质。每日热量摄入应达到25-30kcal/kg，蛋白质摄入1.2-1.5g/kg，保证机体代谢需求。
5、并发症预防：长期卧床患者需预防肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。每2小时翻身拍背一次，保持皮肤清洁干燥，定期更换导尿管，必要时使用抗生素预防感染。
饮食方面，建议选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，如鸡蛋羹、鱼肉泥、蔬菜汁等，通过鼻饲或静脉营养补充。运动方面，在医生指导下进行肢体被动运动，防止肌肉萎缩。护理方面，保持呼吸道通畅，定期吸痰，注意口腔护理，预防感染。若症状持续或加重，建议及时就医。
外伤后颅骨骨折的CT表现主要有线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折、颅底骨折及伴随的颅内损伤征象。
1、线性骨折：
CT显示为低密度直线状透亮影，边缘清晰锐利，常见于颞骨、顶骨等部位。骨折线宽度通常小于3毫米，一般不伴有明显移位。需注意与颅缝鉴别，后者呈锯齿状且位置固定。
2、凹陷性骨折：
表现为颅骨内板向内凹陷，CT三维重建可清晰显示凹陷深度和范围。凹陷深度超过邻近颅骨厚度时可能压迫脑组织，常伴有硬膜外血肿。儿童多见"乒乓球样"骨折，呈锥形凹陷而无断裂线。
3、粉碎性骨折：
CT可见多发骨折线将颅骨分割成多个骨碎片，常伴有明显移位。骨碎片可能刺入脑实质造成继发损伤，多合并硬膜下血肿或脑挫裂伤。常见于高能量外伤如车祸伤、高处坠落伤。
4、颅底骨折：
CT显示颅底骨质连续性中断，可能伴发脑脊液漏。特征性表现包括蝶窦积液、乳突气房混浊等间接征象。前颅窝骨折易损伤嗅神经，中颅窝骨折可能伤及面听神经。
5、伴随损伤：
约60％颅骨骨折合并颅内损伤，CT可显示硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤等。骨折线跨越脑膜中动脉沟时需警惕迟发性血肿，骨折累及静脉窦可能引发致命性出血。
颅骨骨折患者应卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进愈合，如鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬。恢复期可进行适度颈部肌肉锻炼，但三个月内避免接触性运动。定期复查CT观察骨折愈合情况，出现头痛加重、呕吐等症状需立即就医。伴有神经功能缺损者应早期介入康复治疗，包括针灸、高压氧等辅助手段。
