疝气是内脏器官或组织通过薄弱点突出体表的疾病，常见发生部位包括腹股沟、脐部、切口处、膈肌和股部。
1、腹股沟疝：
腹股沟区是疝气最高发的部位，约占所有疝气的75％。男性发病率显著高于女性，与精索穿过腹壁形成的天然薄弱区有关。腹股沟疝分为斜疝和直疝两种类型，斜疝多见于儿童及青壮年，直疝则好发于老年群体。患者站立时腹股沟区可能出现可复性包块，平卧后多可自行回纳。
2、脐疝：
脐部疝气多因脐环闭合不全所致，新生儿和肥胖人群多见。婴幼儿脐疝直径多在1-2厘米，哭闹时脐部突出明显；成人脐疝常与腹内压增高因素相关，如慢性咳嗽、便秘等。妊娠期女性因腹壁拉伸也易发生脐疝，部分病例可能发生嵌顿需急诊处理。
3、切口疝：
发生于手术切口处的疝气占腹壁疝的10％-15％，与切口感染、缝合技术等因素相关。腹部手术后3-6个月为高发期，表现为切口处出现渐进性膨出。肥胖、营养不良、使用类固醇药物者风险更高，部分巨大切口疝可能影响呼吸功能。
4、膈疝：
胸腔与腹腔间的膈肌存在薄弱区时可形成膈疝，分为先天性和获得性两类。食管裂孔疝最常见，胃部通过扩大的食管裂孔进入胸腔，可能导致反流性食管炎。创伤性膈疝多由外力冲击导致，需警惕脏器嵌顿风险。
5、股疝：
股管区发生的疝气约占腹外疝的3％-5％，女性发病率是男性的3倍。股疝容易发生嵌顿和绞窄，表现为大腿根部卵圆形包块。老年消瘦女性、多次妊娠者更易患病，常需手术治疗防止肠管坏死。
预防疝气需注意控制腹内压增高因素，如及时治疗慢性咳嗽、保持大便通畅、避免重体力劳动等。加强核心肌群锻炼能增强腹壁强度，游泳、平板支撑等运动效果较好。出现不可复性包块或疼痛需立即就医，术后应遵医嘱使用腹带并控制体重。日常饮食宜高纤维、高蛋白，避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。婴幼儿脐疝多数在2岁前自愈，期间应减少哭闹刺激。
小儿疝气手术一般需要30分钟到1小时完成，实际时间受到麻醉方式、疝气类型、手术方式、患儿年龄及体质状况等因素影响。
1、麻醉方式：
全身麻醉需要额外15-20分钟诱导时间，局部麻醉可直接开始手术。婴幼儿多采用气管插管全麻，学龄儿童可能选择静脉复合麻醉。
2、疝气类型：
腹股沟斜疝手术时间通常短于直疝，复发疝因需处理瘢痕组织耗时更长。嵌顿性疝气若需肠管复位会增加20-30分钟操作时间。
3、手术方式：
传统开放手术约40-50分钟，腹腔镜手术因需建立气腹和放置套管需50-70分钟。单侧疝气较双侧手术节省20分钟。
4、患儿年龄：
新生儿因组织娇嫩操作需更谨慎，3岁以上儿童手术效率较高。体重低于5公斤的早产儿需特殊器械延长准备时间。
5、体质状况：
合并先天性心脏病等基础疾病需延长监护时间。出血体质患儿需仔细止血，过敏体质需预留药物观察期。
术后6小时内需禁食并保持平卧位，24小时后可逐步恢复流质饮食。2周内避免剧烈哭闹和跑跳活动，使用腹带保护伤口。建议多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进愈合，补充维生素C丰富的水果如猕猴桃。定期复查超声观察疝囊闭合情况，术后1个月可恢复正常活动。
