骨折5个月后仍有疼痛多数属于异常情况,可能与骨不连、创伤性关节炎、局部软组织粘连或感染等因素有关。
1、骨不连骨折端未完全愈合导致持续性疼痛,可能与固定不牢、血供不足有关。需通过X线检查确认,治疗包括重新固定、植骨手术或体外冲击波治疗。
2、创伤性关节炎关节内骨折易引发关节面不平整,表现为活动时疼痛加重。可通过关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布等药物缓解,严重者需关节镜清理。
3、软组织粘连长期制动导致肌肉肌腱粘连,表现为牵拉性疼痛。康复治疗包括超声波理疗、关节松动术及渐进性功能锻炼,药物可用洛索洛芬钠贴剂。
4、隐匿性感染低毒性感染可能引起慢性钝痛,伴随局部皮温升高。需进行血常规、CRP检测,治疗选用头孢呋辛等抗生素,必要时行病灶清除术。
建议尽早就医复查影像学,避免负重活动,可适当补充钙剂与维生素D促进骨修复,疼痛持续需排除复杂并发症可能。