急性喉炎患者可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、地塞米松磷酸钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液、开喉剑喷雾剂等药物。急性喉炎多由病毒或细菌感染引起,主要表现为声音嘶哑、喉痛、咳嗽等症状,严重时可出现呼吸困难。
1、布地奈德吸入气雾剂布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,具有抗炎消肿作用,适用于急性喉炎伴喉头水肿的情况。该药能直接作用于喉部黏膜,减轻炎症反应,缓解声音嘶哑和呼吸困难。使用前需摇匀,避免药物沉积。长期使用可能引起口腔念珠菌感染,用药后需漱口。
2、地塞米松磷酸钠注射液地塞米松磷酸钠注射液为全身用糖皮质激素,用于急性喉炎伴严重喉梗阻的紧急治疗。该药通过静脉给药快速缓解喉部黏膜水肿,改善通气功能。需注意可能引起血糖升高、电解质紊乱等不良反应,短期使用后需逐渐减量停药。
3、阿莫西林克拉维酸钾片阿莫西林克拉维酸钾片是β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,适用于细菌感染引起的急性喉炎。该药能有效对抗链球菌、葡萄球菌等常见致病菌,用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应。青霉素过敏者禁用。
4、盐酸氨溴索口服溶液盐酸氨溴索口服溶液为黏液溶解剂,能分解呼吸道黏稠分泌物,改善急性喉炎患者的咳嗽症状。该药可促进纤毛运动,加速痰液排出,适用于喉炎伴黏痰难以咳出者。可能出现轻度胃肠道不适,建议餐后服用。
5、开喉剑喷雾剂开喉剑喷雾剂是中成药外用制剂,含薄荷脑、冰片等成分,具有清热解毒、消肿止痛功效。直接喷于咽喉部可快速缓解急性喉炎引起的疼痛、灼热感。使用后可能出现短暂麻木感,避免接触眼睛。儿童需在成人监护下使用。
急性喉炎患者应保持室内空气湿润,避免辛辣刺激性食物,减少用嗓。出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现需立即就医。药物治疗期间注意观察症状变化,严格遵循医嘱用药剂量和疗程,不可自行增减药物。合并发热者可配合物理降温,适当增加饮水量有助于稀释分泌物。
小儿急性喉炎可通过雾化吸入治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、补液支持治疗、手术治疗等方式干预。该疾病主要由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用声过度、胃食管反流等因素引起。
1、雾化吸入治疗布地奈德混悬液联合肾上腺素雾化可快速缓解喉头水肿,适合轻中度喉梗阻患儿。α-糜蛋白酶雾化能分解痰液黏蛋白,减轻气道分泌物阻塞。雾化治疗需在安静环境下进行,婴幼儿可使用面罩式雾化器,每次治疗时间控制在10-15分钟。
2、抗生素治疗头孢呋辛钠适用于合并细菌感染的病例,对化脓性链球菌等常见病原体有效。阿奇霉素干混悬剂可用于支原体感染诱发的喉炎,疗程通常3-5天。使用抗生素前应进行咽拭子培养,避免盲目用药导致菌群失调。
3、糖皮质激素治疗地塞米松注射液静脉推注能迅速抑制炎症反应,适用于Ⅱ度以上喉梗阻。泼尼松龙片口服给药适合门诊治疗的轻症患儿,用药时间不超过3天。激素治疗期间需监测血糖和血压变化,长期使用可能影响生长发育。
4、补液支持治疗5%葡萄糖氯化钠注射液可纠正脱水状态,维持电解质平衡。静脉补液速度按10ml/kg·h计算,伴有发热时适当增加补液量。同时鼓励少量多次饮用温凉流质,避免刺激性食物加重黏膜损伤。
5、手术治疗气管切开术适用于Ⅲ度喉梗阻经药物治疗无效者,需在喉镜直视下操作。术后需加强气道湿化和吸痰护理,预防套管堵塞。极少数先天性喉软骨软化患儿可能需行喉成形术,该情况多合并反复发作史。
患儿发病期间应保持环境湿度在50%-60%,使用加湿器时每日更换水源。饮食选择米汤、藕粉等温凉流食,避免坚果类易呛咳食物。密切观察呼吸频率和三凹征变化,夜间症状易加重需特别关注。恢复期减少哭闹和喊叫,外出佩戴口罩防止冷空气刺激。定期复查喉部情况,合并过敏性体质者需长期管理呼吸道高反应性。