急性肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肿瘤、疝气、炎症等原因引起。
1、胃肠减压：胃肠减压是急性肠梗阻的基础治疗手段，通过鼻胃管或肠管引流，减少胃肠道内的气体和液体，缓解肠管扩张和压力。胃肠减压可减轻腹痛、恶心、呕吐等症状，为后续治疗创造条件。操作时需注意引流管的通畅性，避免损伤黏膜。
2、药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状和辅助治疗。常用药物包括抗生素如头孢曲松1g静脉注射，每日2次以预防感染，解痉药如山莨菪碱10mg静脉注射，每日3次以缓解肠痉挛，以及止痛药如布洛芬400mg口服，每日3次以减轻疼痛。药物使用需根据患者具体情况调整剂量和疗程。
3、手术治疗：手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者。常见手术方式包括肠切除吻合术、肠造瘘术等。肠切除吻合术用于切除坏死或梗阻的肠段并重新吻合，肠造瘘术用于暂时性肠道减压或永久性肠道改道。手术需在全身麻醉下进行，术后需密切监测生命体征和恢复情况。
4、肠粘连松解：肠粘连是急性肠梗阻的常见原因之一，可通过腹腔镜或开腹手术进行粘连松解。手术需精细操作，避免损伤周围组织和器官。术后需注意预防感染和粘连复发，建议早期下床活动促进肠道蠕动。
5、肿瘤切除：肿瘤引起的急性肠梗阻需通过手术切除肿瘤以解除梗阻。手术方式根据肿瘤位置和性质选择，如结肠癌需行结肠切除术，小肠肿瘤需行小肠切除术。术后需根据病理结果决定是否需要辅助化疗或放疗。
急性肠梗阻患者需注意饮食调理，建议少量多餐，避免高纤维、油腻、刺激性食物。适当进行轻度活动如散步，促进肠道蠕动。保持良好心态，避免焦虑和紧张，有助于病情恢复。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
急性肠梗阻可通过胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。急性肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管或鼻肠管引流胃肠道内积气积液，降低肠腔内压力。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状，避免肠壁缺血坏死。操作时需监测引流液性状和量，警惕血性液体或肠内容物渗出。
2、液体复苏纠正脱水及电解质紊乱是基础治疗。根据血气分析和尿量调整补液方案，常用生理盐水、乳酸林格液等晶体液。严重低蛋白血症需补充人血白蛋白，维持有效循环血容量。
3、药物治疗可遵医嘱使用头孢曲松钠预防感染，山莨菪碱解除肠管痉挛，生长抑素减少消化液分泌。绞窄性肠梗阻需紧急联用广谱抗生素如美罗培南，控制肠源性败血症。
4、手术治疗适用于绞窄性梗阻或保守治疗无效者。肠粘连松解术可分离纤维束带，肠切除吻合术处理坏死肠段，肠造口术用于高危患者。腹腔镜手术创伤小，但需评估肠管扩张程度。
5、营养支持梗阻解除后逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食。长期禁食者需肠外营养支持，补充氨基酸、脂肪乳剂。康复期适当补充益生菌调节肠道菌群，避免进食粗纤维食物。
急性肠梗阻患者应绝对禁食直至梗阻缓解，卧床时保持半坐卧位减轻腹胀。恢复期饮食需遵循少食多餐原则，选择米汤、藕粉等低残渣食物。日常需预防便秘，避免剧烈运动导致肠扭转。术后患者应定期复查腹部CT，监测肠功能恢复情况。出现持续腹痛、发热或排便异常需及时就医。
