眼底渗漏可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎、高血压视网膜病变等原因引起，可通过眼底荧光血管造影检查明确诊断，并根据病因采取激光治疗、玻璃体腔注药、口服药物等方式干预。
1、视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞是眼底渗漏的常见原因，多与血管硬化、血液黏稠度增高等因素有关。患者可能出现视力下降、视物变形等症状。确诊需通过眼底检查和光学相干断层扫描。治疗可选用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普进行玻璃体腔注射，或采用视网膜激光光凝术。日常需控制血压血脂，避免剧烈运动。
2、糖尿病视网膜病变长期血糖控制不佳会导致视网膜微血管损伤，引发渗出和出血。典型表现为飞蚊症、视野缺损。除严格控糖外，可应用羟苯磺酸钙改善微循环，必要时行全视网膜光凝。定期眼底筛查对早期发现黄斑水肿至关重要，建议糖尿病患者每年检查1次。
3、中心性浆液性脉络膜视网膜病变好发于中青年男性，与精神紧张、激素水平异常相关。特征为黄斑区浆液性脱离，患者主诉视物变暗、变形。多数病例3-6个月可自愈，严重者可口服乙酰唑胺减少渗漏。避免熬夜和应激状态有助于预防复发。
4、葡萄膜炎炎症反应导致血-视网膜屏障破坏时，会引起炎性渗出。常伴眼红眼痛、畏光流泪。需根据病因使用糖皮质激素如泼尼松龙，配合散瞳药物如阿托品。感染性葡萄膜炎需联用抗生素，自身免疫性葡萄膜炎可能需免疫抑制剂。
5、高血压视网膜病变长期未控制的高血压可引起视网膜动脉硬化、棉絮斑及渗出。降压治疗是关键，可选用钙通道阻滞剂如硝苯地平。同时需低盐饮食，限制每日钠摄入量低于5克。眼底改变程度可反映靶器官损害状况，建议高血压患者每半年检查眼底。
眼底渗漏患者应避免高脂高糖饮食，多摄入深色蔬菜水果补充叶黄素。戒烟限酒，控制每日用眼时间，每用眼1小时休息5分钟。适度进行有氧运动如散步、游泳，但需避免憋气用力动作。若出现突然视力下降、视野缺损等急症表现，须立即就医。定期随访眼底情况对评估治疗效果和调整方案具有重要意义。
眼底血管造影检查主要用于评估视网膜、脉络膜及视神经的血管病变，是诊断和监测眼底疾病的重要影像学手段。
1、诊断血管异常眼底血管造影能清晰显示视网膜血管渗漏、闭塞或新生血管形成，对糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性疾病的早期诊断具有关键意义。通过动态观察造影剂在血管内的流动情况，可定位微动脉瘤、无灌注区等细微病变，为后续治疗提供精准依据。
2、鉴别肿瘤性质该检查可通过异常血管形态和渗漏模式帮助鉴别脉络膜黑色素瘤、血管瘤等占位性病变。恶性肿瘤常表现为边界不清的强荧光伴早期渗漏，而良性肿瘤多呈现界限清晰的弱荧光，这对制定手术或放疗方案具有指导价值。
3、监测治疗反应对于接受抗VEGF治疗的黄斑水肿患者，定期造影能客观评估血管渗漏减少程度。对比治疗前后的造影图像，可量化新生血管退缩情况，及时调整用药方案，避免过度治疗或治疗不足。
4、评估缺血程度通过荧光素钠在视网膜各分区的充盈时间差异，能准确判断视网膜缺血范围。缺血区表现为造影剂充盈延迟或无灌注，这对预测视网膜病变进展风险和选择激光治疗范围至关重要。
5、发现隐匿病变部分早期眼底病变在常规检查中难以察觉，如中心性浆液性脉络膜视网膜病变的微小渗漏点。造影检查可发现隐匿病灶，避免漏诊导致病情延误，特别适用于不明原因视力下降的鉴别诊断。
检查前需进行过敏试验并散瞳，检查后注意观察有无恶心、皮肤过敏等造影剂反应。糖尿病患者应提前控制血糖，高血压患者需稳定血压。日常注意用眼卫生，避免强光刺激，定期复查眼底情况。发现视物变形、视野缺损等症状应及时复诊，必要时联合光学相干断层扫描等检查综合评估。
