脚踝粉碎性骨折是否导致跛行主要取决于骨折严重程度和康复情况，多数患者通过规范治疗可恢复行走功能。
1、骨折类型：关节面严重塌陷或合并韧带损伤可能影响稳定性，需手术复位固定。可能与高处坠落、车祸等高能量损伤有关，常伴随剧烈疼痛和明显肿胀。
2、治疗时机：伤后6小时内急诊处理可减少并发症，延迟治疗可能导致畸形愈合。可能与就诊延误或初期误诊有关，后期可能出现创伤性关节炎。
3、康复训练：术后4-6周开始渐进性负重训练，持续6个月以上。关节僵硬者可采用超声波治疗，肌肉萎缩需配合电刺激疗法。
4、个体因素：老年患者或合并糖尿病者愈合较慢，儿童青少年再生能力强。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。
康复期间建议补充钙质和维生素D，避免吸烟饮酒，定期复查X线评估愈合进度，在医生指导下逐步恢复运动功能。
