骨质疏松的诊断检查主要包括骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估四种方式。
1、骨密度检测:双能X线吸收测定法是金标准,可测量腰椎和髋部骨密度,定量超声骨密度仪适用于跟骨筛查。
2、X线检查:普通X线片可发现椎体压缩性骨折等结构改变,但敏感度较低,通常骨量丢失超过30%才能显示。
3、实验室检查:包括血钙磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等代谢指标,以及骨转换标志物如β-胶原降解产物检测。
4、骨折风险评估:采用FRAX工具综合评估10年内主要骨质疏松性骨折概率,需结合年龄、体重指数等临床因素。
建议检查前保持正常饮食,避免近期服用钙剂,穿着无金属饰物的衣物,检查后遵医嘱定期复查骨密度变化。