蛛网膜下腔出血的发病机制主要与脑血管异常、外伤、凝血功能障碍及高血压等因素有关。
1、脑血管异常先天性动脉瘤或脑血管畸形破裂是常见病因,血液直接流入蛛网膜下腔,需通过血管造影确诊并实施介入栓塞或夹闭手术。
2、外伤因素头部受到外力撞击导致血管撕裂,常见于交通事故或跌落伤,需紧急进行CT检查并采取降低颅内压措施。
3、凝血功能障碍抗凝药物使用过量或血液病导致自发性出血,表现为突发剧烈头痛,需立即停用抗凝剂并输注凝血因子。
4、高血压长期未控制的高血压使血管壁承受异常压力,可能诱发动脉瘤破裂,需持续监测血压并使用尼莫地平预防血管痉挛。
出现突发性炸裂样头痛、呕吐或意识障碍时须立即就医,恢复期应避免用力排便等可能升高颅内压的行为。