乙肝小三阳通常难以彻底治愈,但可通过规范治疗实现临床治愈或长期控制。乙肝小三阳是乙型肝炎病毒感染的慢性状态,主要表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,病毒复制活性较低但仍有潜在传染性。
乙肝小三阳的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化进展。抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片可有效抑制病毒DNA,需长期规律服用。部分患者经干扰素α-2b注射液治疗后可能出现表面抗原转阴,但概率较低。定期监测肝功能、乙肝两对半和肝脏超声检查对评估疗效至关重要。保持规律作息、避免饮酒和肝毒性药物有助于减少肝脏负担。
极少数急性感染期的乙肝小三阳患者可能出现自愈,但慢性感染者完全清除病毒的概率极低。未规范治疗可能发展为肝硬化或肝癌,需终身随访管理。中医辅助治疗如黄芪颗粒、护肝片等可改善症状,但不能替代抗病毒治疗。
乙肝小三阳患者应每3-6个月复查肝功能与病毒载量,避免高脂饮食和过度劳累。接种乙肝疫苗可预防重叠感染,家庭成员需筛查乙肝标志物。出现乏力加重、黄疸或腹水时应及时就医调整治疗方案。