腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、中医调理、手术治疗等方式改善。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、热敷理疗热敷能促进局部代谢，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾或盐袋每日敷患处15-20分钟，配合红外线照射效果更佳。急性期48小时内应冷敷，后期转为热疗。避免高温烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。
2、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。非甾体抗炎药适用于炎症性疼痛，肌松剂能缓解肌肉痉挛，外用贴膏可局部镇痛。胃肠疾病患者需警惕口服药物副作用，长期用药需监测肝肾功能。
3、康复训练推荐进行桥式运动、猫牛式伸展、侧平板支撑等低强度训练。每周3-5次，每次10-15分钟，逐步增加强度。训练需保持脊柱中立位，避免含胸驼背。急性疼痛期应暂停训练，慢性期坚持锻炼可增强核心肌群稳定性。
4、中医调理针灸取肾俞、委中、阿是穴等穴位，配合推拿松解筋膜粘连。拔罐可改善局部血液循环，艾灸适用于寒湿型劳损。治疗需由专业医师操作，皮肤破损或凝血障碍者禁用有创疗法。可配合服用独活寄生汤等中药方剂调理。
5、手术治疗保守治疗无效且合并腰椎间盘突出者，可考虑椎间孔镜减压术或射频消融术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。开放性手术仅适用于严重神经压迫病例，微创手术恢复期通常需要2-3个月。
日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势并做腰部伸展。睡眠选择硬板床，搬运重物时保持脊柱直立。冬季注意腰部保暖，游泳和瑜伽有助于增强肌肉耐力。若疼痛持续加重或出现下肢麻木，需及时复查排除腰椎间盘突出等器质性疾病。饮食可适量增加牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3脂肪酸的食物。
