牙套戴久了真牙一般不会烂，但若口腔清洁不到位或牙套维护不当，可能增加龋齿风险。龋齿的发生与牙套本身无直接关联，主要取决于口腔卫生习惯和定期护理措施。
佩戴固定矫治器时，托槽和钢丝可能增加食物残渣滞留的概率。若刷牙不彻底，牙菌斑容易在牙面堆积，长期可导致牙釉质脱矿甚至龋坏。使用含氟牙膏配合间隙刷清洁托槽周围，每日至少两次彻底刷牙，能有效预防此类问题。隐形矫治器虽可自行摘戴，但未及时清洁矫治器或进食后未漱口，同样可能滋生细菌。建议每次佩戴前用清水冲洗矫治器，避免糖分残留。
少数情况下，牙套边缘密合不良可能导致牙龈受压或微渗漏，引发局部炎症。这种情况需及时调整矫治器，避免长期刺激引发牙周问题。部分患者戴牙套后出现牙齿敏感，多与正畸力导致的暂时性牙根吸收有关，通常数月后可自行恢复，但需排除龋齿因素。
建议每3-6个月进行专业洁牙和口腔检查，发现早期脱矿可及时涂氟处理。正畸期间使用冲牙器辅助清洁，避免食用粘性高糖食物。若发现托槽松动或牙龈出血持续不缓解，应及时复诊调整。
