病理性骨折是指骨骼因原有疾病导致结构异常或强度下降,在轻微外力或日常活动中发生的骨折,常见于骨质疏松、骨肿瘤、骨髓炎等疾病。
1、骨质疏松骨质疏松导致骨密度降低,轻微碰撞即可引发骨折,多见于老年人脊椎和髋部。需补充钙剂、维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸。
2、骨肿瘤原发性骨肿瘤或转移瘤破坏骨质结构,可能伴随局部疼痛、肿胀。需手术切除病灶并行病理检查,恶性者需结合放化疗。
3、骨髓炎细菌感染导致骨质坏死,患处可能出现红肿热痛。需长期静脉抗生素治疗,严重时需手术清创,常用药物包括头孢曲松、万古霉素。
4、代谢性骨病甲状旁腺功能亢进等疾病导致钙磷代谢紊乱,骨骼脆性增加。需治疗原发病,纠正电解质失衡,药物包括降钙素、西那卡塞。
病理性骨折患者应避免剧烈运动,保证富含钙质和优质蛋白的饮食,定期复查骨密度及影像学检查。