难产前通常会出现规律宫缩减弱、胎心异常、产程停滞、阴道异常出血等征兆。
1、规律宫缩减弱正常分娩时宫缩应逐渐增强,若出现宫缩频率降低或强度减弱,可能提示子宫收缩乏力。建议立即胎心监护,必要时使用缩宫素加强宫缩。
2、胎心异常胎儿窘迫是难产常见征兆,表现为胎心率持续超过160次/分或低于110次/分。需紧急吸氧并改变体位,必要时行剖宫产终止妊娠。
3、产程停滞初产妇活跃期超过8小时或经产妇超过4小时无进展,可能提示头盆不称。需重新评估胎位和骨盆条件,考虑器械助产或手术干预。
4、阴道异常出血鲜红色出血超过月经量需警惕胎盘早剥,暗红色血块可能提示软产道损伤。应立即终止试产,实施紧急剖宫产术。
妊娠晚期需定期产检,出现异常胎动或腹痛加重时应及时就医,避免过度劳累并保持左侧卧位改善胎盘供血。