胫骨折五个月仍存在跛行可能由骨折愈合延迟、关节僵硬、肌肉萎缩、神经损伤等原因引起，可通过康复训练、物理治疗、药物干预、手术松解等方式改善。
1. 骨折愈合延迟局部血供不足或固定不稳定可能导致骨痂形成缓慢，表现为负重时疼痛。需复查X线评估愈合情况，必要时使用骨肽注射液、接骨七厘片等促进骨愈合药物。
2. 关节僵硬长期制动易导致踝膝关节黏连，活动度受限。可通过CPM机被动训练、玻璃酸钠关节腔注射改善，配合塞来昔布缓解炎症。
3. 肌肉萎缩制动期股四头肌等肌群萎缩会导致步态异常。需进行直腿抬高、抗阻训练等康复锻炼，配合甲钴胺营养神经。
4. 神经损伤骨折可能伴随腓总神经压迫，出现足背屈无力。肌电图检查明确后，需手术神经松解或使用鼠神经生长因子治疗。
建议在康复科医师指导下制定个性化训练计划，逐步增加负重训练，每日补充500毫升牛奶及适量鱼肉促进骨骼修复。
