总想排尿可能与饮水过多、泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病等因素有关。排尿频繁通常表现为尿急、尿频、尿痛等症状，建议及时就医明确病因。
1、饮水过多短时间内大量饮水会导致尿液生成增加，刺激膀胱频繁收缩。这种情况属于生理性尿频，减少饮水量后症状可自行缓解。日常建议分次少量饮水，避免一次性摄入超过500毫升液体。
2、泌尿系统感染细菌感染尿道或膀胱时，炎症刺激会导致尿频尿急。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等，可能伴随排尿灼热感、下腹坠胀。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。
3、前列腺增生中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道，引起排尿不畅和残余尿感。患者夜间起夜次数明显增多，可能合并尿线变细、排尿中断。药物可选择坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等，严重者需行经尿道前列腺电切术。
4、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频，每日排尿可达10次以上。病因与神经调节异常有关，常用药物包括索利那新、米拉贝隆、托特罗定等。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼也有助于改善症状。
5、糖尿病血糖升高引发渗透性利尿，患者会出现多饮多尿症状。长期未控制可能损害支配膀胱的神经，加重排尿异常。需通过降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖，同时监测尿糖和酮体水平。
日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿和过度劳累。饮食上限制咖啡、酒精等利尿饮品，适当补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。若症状持续超过3天或出现血尿、发热等情况，需立即到泌尿外科就诊。中老年患者建议每年进行前列腺特异抗原检查和泌尿系统超声筛查。
