光治疗对银屑病具有显著疗效,主要通过窄谱中波紫外线、宽谱中波紫外线、PUVA疗法、靶向光疗等方式改善皮损。疗效受疾病分期、光疗类型、个体差异、治疗频率等因素影响。
1、窄谱UVB窄谱中波紫外线适用于中重度斑块型银屑病,通过抑制表皮细胞过度增殖减轻红斑鳞屑,需配合润肤剂减少干燥。可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素外用制剂辅助治疗。
2、宽谱UVB宽谱中波紫外线对轻度皮损效果较好,治疗时需精确控制剂量避免灼伤。可能与维生素D3衍生物、水杨酸制剂、煤焦油制剂联合使用增强疗效。
3、PUVA疗法光化学疗法适用于顽固性皮损,通过口服或外用补骨脂素增强光敏性,需注意长期治疗可能增加皮肤癌风险。治疗期间需监测肝功能,避免与环孢素等免疫抑制剂联用。
4、靶向光疗308nm准分子激光针对局限性皮损精准治疗,单次照射即可见效,但费用较高。通常与生物制剂、阿维A酸等系统药物序贯使用控制复发。
光疗期间需加强皮肤保湿防晒,避免搔抓刺激,定期复查血常规及肝肾功能。建议联合低敏饮食与压力管理,减少烟酒等诱发因素。