严重男性不育症可通过药物治疗改善，常用药物包括克罗米芬、他莫昔芬、人绒毛膜促性腺激素、左旋肉碱等，需在生殖医学专科医生指导下根据病因选择个体化方案。
1、克罗米芬作为选择性雌激素受体调节剂，克罗米芬通过促进垂体分泌促性腺激素改善生精功能，适用于促性腺激素低下型不育，可能出现视力模糊等副作用。
2、他莫昔芬该药物通过阻断雌激素反馈抑制，刺激黄体生成素和卵泡刺激素分泌，对特发性少弱精症有效，治疗期间需定期监测精液质量。
3、人绒毛膜促性腺激素直接补充外源性促性腺激素可促进睾丸间质细胞产生睾酮，适用于低促性腺激素性性腺功能减退症，需配合超声监测睾丸发育情况。
4、左旋肉碱作为精子能量代谢必需物质，左旋肉碱能改善精子活力和形态，对氧化应激导致的精子DNA损伤有保护作用，常与其他药物联合使用。
药物治疗期间应避免高温环境，保证充足睡眠，配合富含锌硒的海产品和坚果类食物，定期复查精液分析和激素水平评估疗效。
