顽固性癫痫的确诊需结合临床表现、脑电图检查、影像学评估及基因检测等多种方法，主要流程包括病史采集、发作症状观察、脑电图监测、核磁共振成像等。
1、病史采集详细记录患者发作频率、持续时间、诱因及家族史，重点排除假性癫痫发作或其他类似疾病。
2、脑电图监测通过长程视频脑电图捕捉发作期异常放电，典型表现为棘波、尖慢波综合，需重复进行以提高检出率。
3、影像学检查核磁共振成像可发现海马硬化、皮质发育不良等结构性病变，必要时结合PET-CT定位致痫灶。
4、基因检测针对儿童早发型或家族性病例，筛查SCN1A、CDKL5等癫痫相关基因突变，明确遗传学病因。
确诊后需定期复查评估治疗效果，日常避免熬夜、闪光刺激等诱因，严格遵医嘱调整抗癫痫药物方案。
