胃癌的靶向药物主要有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼和纳武利尤单抗，需根据基因检测结果和病情分期在医生指导下选择。
1、曲妥珠单抗适用于HER2阳性晚期胃癌，通过阻断HER2受体抑制肿瘤生长，常见不良反应包括心脏毒性和输液反应。
2、雷莫芦单抗用于晚期胃癌二线治疗，靶向VEGFR2抑制血管生成，可能引发高血压和蛋白尿等副作用。
3、阿帕替尼小分子抗血管生成靶向药，适用于三线治疗，需警惕手足综合征和出血风险。
4、纳武利尤单抗PD-1抑制剂用于MSI-H/dMMR型胃癌，可能引起免疫相关性肺炎或结肠炎等免疫不良反应。
靶向治疗前需完善基因检测，治疗期间定期监测不良反应，配合营养支持可改善耐受性。
