肝癌脚浮肿可通过利尿消肿、营养支持、腹水引流、肝移植等方式治疗。肝癌脚浮肿通常由低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻、肾功能不全等原因引起。
1、利尿消肿使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂减轻水肿,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致肾前性氮质血症。
2、营养支持补充白蛋白纠正低蛋白血症,配合肠内营养粉剂、支链氨基酸等改善营养状态,有助于减轻血管内液体外渗。
3、腹水引流顽固性腹水合并脚肿时可行腹腔穿刺引流,每次放液量控制在合理范围,同时输注白蛋白维持有效循环血量。
4、肝移植终末期肝癌患者符合米兰标准可考虑肝移植,术后门静脉高压和肝功能衰竭相关水肿可显著改善。
患者需限制钠盐摄入,每日监测体重变化,抬高下肢促进回流,出现呼吸困难或尿量锐减需立即就医。