膀胱癌转移途径主要有淋巴转移、血行转移、直接浸润和种植转移四种方式。
1、淋巴转移癌细胞通过淋巴系统扩散至盆腔淋巴结,严重时可转移至腹膜后淋巴结,需通过影像学检查评估淋巴结受累情况。
2、血行转移肿瘤侵犯血管后,癌细胞随血液循环转移至肺、肝、骨骼等远端器官,晚期患者常见多器官转移灶。
3、直接浸润肿瘤突破膀胱肌层后向邻近器官侵犯,男性易累及前列腺和精囊,女性易转移至子宫和阴道。
4、种植转移癌细胞脱落后在腹膜或手术切口处种植生长,膀胱全切术后需警惕腹壁种植转移风险。
确诊转移后应完善全身评估,根据转移部位选择系统化疗、靶向治疗或局部放疗等综合治疗方案,同时加强营养支持。