尿失禁症状主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁及充盈性尿失禁,早期表现为咳嗽漏尿,进展期出现尿急无法控制,终末期可能伴随完全性失禁。
1、压力性尿失禁腹压增高时漏尿,如咳嗽、打喷嚏或运动,可能与盆底肌松弛有关,可通过凯格尔运动改善。
2、急迫性尿失禁突发强烈尿意后无法憋尿,常由膀胱过度活动症引起,药物可选托特罗定、索利那新或米拉贝隆。
3、混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性症状,多与神经调节异常相关,需结合行为训练和抗胆碱能药物联合治疗。
4、充盈性尿失禁膀胱排空障碍导致滴沥性漏尿,常见于前列腺增生或糖尿病神经病变,需导尿或手术解除梗阻。
建议限制咖啡因摄入,定时排尿训练,若症状持续需泌尿外科评估盆底功能或神经源性因素。