输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高能冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、定位精度有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石针对较大或嵌顿性结石,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,可能与输尿管狭窄、结石滞留时间有关,通常伴随尿频、排尿困难等症状。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,避免剧烈运动导致结石移位,定期复查超声监测结石排出情况。