盆腔囊性肿块可能由卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位囊肿、盆腔脓肿等疾病引起,按疾病常见程度及严重性从轻到重排列。
1、卵巢囊肿多为生理性黄体囊肿或滤泡囊肿,与激素波动相关,通常无症状或伴轻微腹胀。可通过超声随访观察,若持续存在可考虑腹腔镜手术。
2、输卵管积水慢性输卵管炎导致管腔积液,可能引起下腹隐痛或不孕。治疗需抗感染或腹腔镜下输卵管整形术,严重者需切除患侧输卵管。
3、子宫内膜异位囊肿异位子宫内膜在卵巢形成巧克力囊肿,表现为进行性痛经和性交痛。可选用孕三烯酮等药物抑制病灶,或腹腔镜囊肿剥除术。
4、盆腔脓肿多继发于盆腔炎性疾病,伴随高热和下腹剧痛。需静脉注射抗生素,必要时行超声引导下穿刺引流或手术清除脓液。
发现盆腔囊性肿块应完善肿瘤标志物检查,避免剧烈运动防止囊肿破裂,急性腹痛需立即就医。