痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起,可通过热敷、药物干预、激素治疗、手术等方式缓解。
1、前列腺素过多月经期子宫内膜前列腺素水平升高导致子宫痉挛性收缩,表现为下腹坠痛。建议使用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。
2、子宫收缩异常子宫肌层不协调收缩引发缺血性疼痛,常见于初潮后1-2年的青春期女性。可尝试屈膝侧卧位缓解,严重时需使用间苯三酚等解痉药物。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织随月经周期出血刺激盆腔,疼痛呈进行性加重,可能伴随性交痛。确诊后可采用炔诺酮等孕激素或腹腔镜手术治疗。
4、盆腔炎症慢性盆腔炎导致组织粘连牵拉,疼痛多在月经前1-2天开始,常伴有异常分泌物。需规范使用头孢曲松联合多西环素进行抗感染治疗。
经期注意腹部保暖,适量饮用姜茶或热牛奶,避免剧烈运动及生冷饮食,疼痛持续加重建议妇科就诊排查器质性疾病。