网球肘地方痛通常由肱骨外上髁炎引起,属于肌腱末端病,常见于重复性手臂运动者,可能伴随桡侧腕短伸肌肌腱损伤、局部无菌性炎症、慢性劳损或急性外伤等因素。
1、慢性劳损长期反复进行手腕背伸动作可能导致肌腱微撕裂,表现为肘关节外侧持续钝痛,提重物时加重。建议减少手臂用力活动,佩戴护肘缓解压力。
2、急性外伤突然的肘关节过度伸展可能造成肌腱急性损伤,出现局部肿胀和刺痛。急性期可采用冰敷,疼痛持续需排除韧带撕裂可能。
3、无菌性炎症肌腱退变引发的局部炎症反应会导致活动时锐痛,可能伴随握力下降。超声波治疗和局部注射糖皮质激素可缓解症状。
4、解剖变异少数患者存在桡神经深支卡压或骨赘形成等结构异常,表现为顽固性疼痛。肌电图检查可明确诊断,严重者需手术松解。
日常应避免提拿重物及过度使用腕部,疼痛发作时可尝试前臂肌肉拉伸训练,若保守治疗3个月无效需考虑体外冲击波或手术治疗。