长痘伴随内分泌失调需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、肾上腺皮质增生及垂体瘤等疾病，可通过性激素六项、甲状腺功能、皮质醇节律等实验室检查结合影像学评估。
1、性激素检测月经第3-5天抽血查促卵泡激素、黄体生成素等指标，高雄激素血症可能表现为痤疮加重伴多毛，需结合达英-35等药物调节周期。
2、甲状腺功能甲亢或甲减均可导致皮脂分泌异常，促甲状腺激素异常需排查桥本甲状腺炎，伴心悸或脱发症状时建议补充左甲状腺素钠治疗。
3、肾上腺检查皮质醇昼夜节律检测可发现库欣综合征，满月脸合并痤疮需行地塞米松抑制试验，必要时通过肾上腺CT明确占位性病变。
4、垂体评估泌乳素水平超过正常值3倍需考虑垂体微腺瘤，核磁共振检查可明确病灶位置，溴隐亭能有效抑制泌乳素异常分泌。
检查前1个月避免服用激素类药物，空腹采血更准确，超声检查需憋尿准备，长期痤疮不愈建议每3个月复查激素水平。
