胰腺炎在B超检查中通常表现为胰腺肿大、边缘模糊、回声不均或胰周积液,可能伴随胰管扩张或假性囊肿形成。
1、胰腺肿大急性胰腺炎时胰腺体积弥漫性增大,慢性胰腺炎则可能局部肿大伴萎缩。治疗需禁食胃肠减压,药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
2、回声异常水肿型胰腺炎呈低回声,坏死型可见不规则无回声区。需静脉补液纠正电解质紊乱,使用奥曲肽、甲磺酸加贝酯、盐酸布桂嗪。
3、胰周渗出胰腺周围脂肪间隙模糊,可见片状无回声区。需抗感染治疗,药物包括头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑。
4、并发症征象假性囊肿表现为边界清晰的无回声区,胰管扩张超过3毫米提示梗阻。严重者需超声引导下穿刺引流或手术。
确诊胰腺炎后应严格禁食,逐步恢复饮食时选择低脂流质,避免酒精及暴饮暴食,定期复查超声监测病情变化。